Нежелание беременеть – не повод отказываться от сексуальной жизни. Есть много надежных способов предохранения и одним из них являются оральные контрацептивы. К выбору противозачаточных таблеток следует подходить серьезно. Во-первых, необходимо ознакомиться с разными видами таких контрацептивов. Во-вторых, нужно изучить все их стороны, как положительные, так и отрицательные. И, в-третьих, определиться с результатом, который вы хотите получить. Исходя из полученной информации, нужно делать свой выбор. Противозачаточные таблетки различаются по степени надежности, удобству применения и другим параметрам. Комбинированные контрацептивы, представляют собой противозачаточные таблетки, которые имеют в своем составе два типа женских гормонов. Они являются самыми надежными. Такие оральные контрацептивы применяются не только в качестве защиты от нежелательной беременности, но и для лечения некоторых половых заболеваний и гормональных нарушений. Мини-пили – это противозачаточные таблетки, содержащие один гормон. Здесь степень надежности около 90%. Такие таблетки подходят кормящим женщинам, или тем женщинам, которым нельзя принимать гормон экстроген. Противозачаточные таблетки Еще один вид противозачаточных таблеток – препараты для экстренной контрацепции. Таблетки такого рода применяются после незащищенного полового акта. Препараты этой группы препятствуют наступлению беременности, и чем быстрее вы выпьете таблетку, тем выше степень защиты. Использовать в качестве постоянных контрацептивов такие таблетки нельзя - действие таблеток обусловлено высоким содержанием гормонов. Рекомендуется пользоваться мерами экстренной контрацепции не чаще, чем один раз в полгода. Для того чтобы не подвергнуть опасности здоровье, выбор противозачаточных таблеток должен осуществляться под наблюдением врача-гинеколога.

Пол будущего ребенка зависит от веса женщины, считают итальянские ученые. Специалисты из Модены, проанализировав 10 тысяч родов, установили, что у худых представительниц прекрасной половины чаще рождаются девочки. "Пограничным" исследователи называют вес в 54 килограмма на момент зачатия. На сто девочек, рожденных женщинами такого веса, приходится 98 мальчиков. И наоборот, среди женщин, вес которых превышает этот показатель, на сто девочек рождается 110 младенцев мужского пола. Авторы исследования признаются, что прогнозировали такой результат. Недавно их американские коллеги проследили похожую взаимосвязь между весом матери и полом детеныша у животных. Кроме того, было установлено, что в периоды засухи или голода на свет появляются, как правило, особи женского пола. Что касается людей, то, как заявили исследователи из Модены, шансы на то, что родится мальчик, увеличиваются, если зачатие произошло осенью. Если же ребенок был зачат весной, то более вероятно, что на свет появится девочка.

На правах рекламы Бесплодие – проблема, от которой, к сожалению, не застрахована ни одна семья. Сумасшедший ритм жизни, плохая экология, стремление отложить беременность на «потом» - все это отрицательно сказывается на возможности партнеров зачать ребенка. Однако благодаря современной медицине, сегодня можно преодолеть практически любые трудности, которые могут возникнуть на пути к желанной беременности. Поэтому, если ваша семья столкнулась с проблемой бесплодия, не спешите отчаиваться и опускать руки! Прежде всего, не делайте поспешных выводов. Помните, что шансы здоровой пары на зачатие ребенка в течение одного месяца равны всего 25%, и с увеличением возраста женщины эта цифра уменьшается. Многим семьям требуется время и планирование для достижения желанной цели. В вашем распоряжении есть целый год (6 месяцев для женщин старше 35 лет), прежде чем нужно будет – нет, не беспокоиться, - а задумываться о том, чтобы начинать обследование. Если после 12 месяцев регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств беременность все же не наступила, пора обратиться за профессиональной помощью. С чего начать? Прежде чем спешить в клиники, соберите как можно больше информации о проблеме бесплодия. Используйте все возможные источники, например, медицинские газеты и журналы или Интернет, в котором можно найти ответы на любые вопросы. Существуют специализированные сайты, такие как www.mamabi.ru, на которых собрана подробная информация обо всем, что связано с методами диагностики и лечения бесплодия. В создании таких сайтов всегда участвуют квалифицированные и опытные врачи, поэтому это не только легкодоступные, но и надежные источники для вашего самообразования. Теперь, после того как вы собрали всю необходимую информацию, настало время обратиться за медицинской помощью. Советуем вам записаться на консультацию к гинекологу, который специализируется именно на проблемах бесплодия. Таким образом вы сэкономите драгоценное время и деньги, ведь такой врач уже имеет многолетний опыт в лечении бесплодных пар, и сможет провести более сложные диагностические исследования, чем гинекологи общего профиля. Если в вашей поликлинике такого врача нет, найдите адреса специализированных клиник или консультаций через справочники или Интернет (www.mamabi.ru). Пусть ваш партнер не думает, что обследование предстоит пройти лишь вам. Мужское бесплодие – явление не менее частое, чем женское, поэтому о результатах исследования следует говорить лишь после того, как будут обследованы оба партнера. Однако помните, что вся процедура не должна превышать 3-х месяцев. Клиники ЭКО Предположим, что три месяца прошли, а вы так и не получили удовлетворительного ответа от вашего врача. Что делать? В этом случае Вашим следующим шагом должно стать обращение в одну из клиник ЭКО – центр по ЭкстраКорпоральному Оплодотворению. Основной смысл технологии ЭКО заключается в том, что оплодотворение, то есть слияние женской и мужской половых клеток, происходит в лаборатории, в специальном инкубаторе. Эта система появилась еще в 1978 году, в Великобритании, и с тех пор помогла родиться на свет уже миллионам здоровых детей. Обращение в клинику ЭКО не означает, что вам обязательно порекомендуют использовать метод ЭкстраКорпорального Оплодотворения, однако здесь есть все условия для того, чтобы определить причины бесплодия в кратчайшие сроки. Конечно, бывают случаи, когда, несмотря на самые современные методы обследования, причины бесплодия обнаружить так и не удается. Если вы столкнулись с этой проблемой, помните, что вы не одиноки: в среднем 10% пар ставят диагноз «необъяснимое бесплодие», однако и оно успешно лечится методом ЭКО. Не торопитесь ложиться на операционный стол Многие женщины, столкнувшись с такой серьезной проблемой как бесплодие, готовы на все ради наступления желанной беременности. Драгоценное время тратится на безуспешное санаторно-курортное лечение и физиотерапию. Некоторые женщины с диагнозом «трубное бесплодие», соглашаются даже на хирургическое лечение, которое, к сожалению, далеко не всегда приводит к желанной беременности. Но нужно ли прибегать к крайним мерам, если метод ЭКО предлагает более действенный и менее болезненный способ решения проблемы? Для семейных пар, которые столкнулись с проблемой мужского бесплодия, метод ЭКО или ИКСИ (введение сперматозоида мужчины непосредственно в яйцеклетку женщины) также может стать единственной возможностью достижения желанной беременности. Это связано с тем, что мужское бесплодие, причиной которого могут стать хронические инфекции половой системы или хронический простатит, плохо поддается лечению, поэтому амбулаторные процедуры чаще всего не приводят к положительным результатам. В то время как длительность первичного обследования не должна превышать 3-х месяцев, полный курс лечения должен быть рассчитан максимум на 2-2,5 года. Поэтому, обратившись в клинику ЭКО сразу же, вы сэкономите время, а значит, значительно повысите свои шансы на наступление успешной беременности. Поддерживайте друг друга Что бы ни случилось, помните, что, столкнувшись с проблемой бесплодия, ни в коем случае нельзя обвинять друг друга в происходящем. Совместное преодоление этих трудностей должно наоборот сплотить вас и сделать еще ближе. Поддерживайте друг друга, доверьтесь опытным врачам, и вы обязательно добьетесь успеха и приведете в этот мир нового Человека. От всей души желаем вам успеха!

Вообще правильнее всего начать этот процесс с самого детства, чтобы к тому моменту, когда запланирована беременность организм был здоров. Как ни странно, но это так. Женщина носит в себе с рождения все яйцеклетки и поражающие факторы на них действуют непрерывно. Мужчинам несколько проще, новая генерация сперматозоидов вызревает в среднем за 72 дня, но они могут тоже подвергаться негативным воздействиям. В последние годы всё больше и больше семейных пар не могут иметь здоровое потомство или с этим возникают большие сложности именно по причине общего своего физхического нездоровья (хотя бы курение с ранних лет), хронических инфекций или последствий перенесённых заболеваний. И зачастую помочь таким людям ничем уже нельзя или приходится прилагать много труда и средств для, казалось бы, такого естественного процесса. Вот из этого и основные направления «подготовки»: 1. Общий уровень здоровья (не пить, не курить, не наркоманить, заниматься спортом, обычный медицинский осмотр). 2. Обследование на наличие, лучше конечно отсутствие инфекций (ВИЧ, Сифилис, урогенитальные инфекции, гепатит). 3. При выполнении первых двух пунктов 99% вероятности за то, что беременность и роды пройдут нормально. 4. Если что-либо не так, или проблемы с зачатием, следует обратиться к гинекологу и совместными усилиями найти мешающую причину.

Для многих мамочек, особенно молоденьких, вопрос о том, как восстановить былую красоту и фигуру после родов и беременности, очень актуален. Ведь так обидно в двадцать с небольшим лет страдать от плохой кожи лица, тусклых слабых волос, что уж тут говорить о лишнем весе и целлюлите… А ведь малышам нужна веселая и уверенная в себе мама. Можно с уверенностью сказать, вернуть утраченную красоту и даже преумножить то, что даровала природа вполне реально. Представляете, для этого даже не нужно быть голливудской звездой с личным косметологом и тренером и женой олигарха тоже быть не обязательно. Давайте попробуем немного поколдовать… ведь каждая женщина где-то глубоко в душе ведьма, в хорошем смысле этого слова. Итак, зелье номер один… (крылья летучих мышей и цветок папоротника не потребуются, все компоненты можно с легкостью приобрести в ближайшей аптеке) Фигура после родов: Фигура после родов - проблема волос Одна из основных проблем тех мамочек, которым недавно аист принес кулечек со счастьем, это ослабление и как следствие выпадение волос… Начинаем готовить снадобье, лучше всего конечно в полнолуние, как только услышите лай соседской собаки. В ступку наливается по 50 гр. масла репейного и масла касторового, затем эта смесь подогревается на водяной бане. В подогретую смесь необходимо добавить следующие эфирные масла, 2 капли розмарина, 2 капли шалфея и 1 каплю грейпфрута. Все это чудо наносится на волосы и втирается в корни, после 3 часов взаимодействия с волосами масло смывается шампунем. Фигура после родов Фигура после родов - растяжки Растяжки, как же это тяжко… А тут еще и целлюлит прилип… Боремся с напастью комплексно – ежедневные втирания и еженедельная ванна. Для втираний готовится наипростейшая смесь, справится даже начинающая колдунья – ложка миндального масла и восемь капель масла розмарина. И пусть другие говорят, что от растяжек нет спасенья, а мы будем наслаждаться гладкой и ровной кожей. Ванну принимать при температуре тела, не более двадцати минут, сдабривать водичку мы будем следующей смесью – в стакан морской соли капают 2 капли масла лимона, 2 капли масла грейпфрута и 2 капли масла мандарина. Таким образом, не тратя физические силы, а наоборот, расслабляясь, можно неплохо отполировать фигуру после родов. Фигура после родов - проблемы с лицом А что же делать с личиком? Ежедневное использование следующей маски подтянет и смягчит кожу, а так же избавит от ненавистных прыщиков. Берется чайная ложка растительного масла кедра и 2 капли масла шалфея, вся эта прелесть наносится на вашу красоту и держится 40 минут, смывать необходимо теплой водичкой, приговаривая: «Водичка-водичка, умой мое личико». После этих процедур Ваш макияж всегда будет просто идеальным. Бояться ничего не надо, это только в старину женщин всегда свежо и молодо выглядящих на костре сжигали, сейчас их на обложках печатают. Так что колдуйте на здоровье и ваша красота и фигура после родов будет просто великолепной.

Оказывается, для большинства молодых женщин, желающих стать мамой в будущем, но не сейчас, становятся актуальны контрацептивы в таблетках. Важно, чтобы лекарство было дешевое, а также безвредное. Желательно, чтобы препарат не снижал работоспособность, не замедлял нервные реакции (особенно у тех, кто занимается активно спортом и водит машину), не подавлял бы иммунитет. Сегодня полностью этим запросам не отвечает ни один препарат. С другой стороны все эксперименты по использованию прерывания полового акта или использования "календаря опасных дней" и презервативов могут не оправдать надежд, поскольку "живучесть" спермы может оказаться высокой, овуляция произойти раньше рассчитанного срока, а презерватив порваться. Поэтому правильный подбор контрацептивного препарата может провести только врач. Обычно это современные препараты с маленькой дозой гормонов, которые полностью не подавляют образования фолликулов. Полость матки при этом становится не подходящей для приживления зародыша. Непосредственное влияние контрацептивы оказывают на маточные трубы в виде ускорения их подвижности, что приводит к эффекту "выкидыша" оплодотворенной клетки. Не последнюю роль играет воздействие на слизь в цервикальном канале, затрудняющее продвижение сперматозоидов. Это препараты силест, микрогенон, логест - которые на Западе советуют принимать без перерыва достаточно долго. Это так, но есть одно но! Очень многое зависит от длительности приема ОК, причем этот показатель очень индивидуален и может колебаться для разных женщин от нескольких месяцев до нескольких лет. Речь идет об определенном привыкании организма к поступлению гормонов извне и снижению выработки собственных гормонов. Такое явление иногда называют "эффектом ножек Буша": длительное поступление чужих продуктов в Россию, в конце концов, чуть не привело к вырождению отечественного птицеводства. То же происходит и при применении ОК. У среднестатистической женщины после 3-6-месячного курса контрацептивов на беременность после отмены не снижаются, а вот прием таблеток в течение 3-5 лет может обернуться угнетением работы репродуктивной системы и соответственно борьбой с бесплодием. Поэтому современные рекомендации по применению ОК предусматривают 3-месячный перерыв после каждого года применения. Часто женщины сами назначают себе препараты и не соблюдают правила прерывистого приема. Множество женщин, тем не менее, до сих пор считают, что как только они прекращают длительное использование ОК, они должны немедленно забеременеть. На самом деле, если женщина не юная (после 22-23 лет) в течение нескольких лет непрерывно принимала гормональные противозачаточные препараты, то на восстановление ее репродуктивных функций может уйти больше одного года, а в возрасте после 30 - нужны уже один-два года. После 2-3 циклов, не увенчивающихся беременностью, женщины начинают бить тревогу, но это и есть среднее время для восстановления цикла с овуляцией, и у них имеется возможность постепенно восстановить былую способность к зачатию, не прибегая к стимуляции овуляции и вспомогательной репродукции. В случае, если срок зачатия пришелся на возраст более 30 лет, срок пассивного ожидания может совпасть с естественным процессом числа яйцеклеток. Следующий 5 летний период, ближе к 35 годам, уже грозит большинству из них старением яйцеклеток. И такие женщины часто добровольно выбирают способ лечения ЭКО, который обеспечивает созревание нескольких клеток и перенос в полость матки уже готового к развитию зародыша. Выбор перед бездетной семьей стоит тяжелый: можно долго лечиться и не забеременеть самостоятельно или забеременеть быстро, но при помощи ЭКО. Конечно, выбор женщин вполне понятен. В заключении можно сказать, милые женщины, после длительного приема контрацептивов есть риск подавления способности к зачатию, особенно это касается тех, кто перешагнул 30 летний рубеж. Выбор в таком случае есть: ждать положенный год и при отсутствии беременности обращаться за помощью к специалистам по бесплодию.

Как пишут в глянцевых журналах, будущей матери необходимо соблюдать диету, испытывать только положительные эмоции, а спать о время беременности много и крепко. Но это не всегда возможно. Ведь настроение у беременной женщины постоянно меняется, она беспокоится за здоровье ребенка. И поэтому неудивительно, что почти каждая вторая будущая мама страдает плохим сном во время беременности. На раннем сроке бессонница возникает из-за психологических проблем. На поздних из-за того, что живот растет и мешает поворачиваться, а сон на боку для большинства женщин неудобен и непривычен. Плохой сон во время беременности: Плохой сон во время беременности - Спать беременная должна не меньше десяти часов в сутки. Ведь сон для будущей матери – отдых. Он помогает восстанавливать силы. Гормональные изменения, преследовавшие беременную женщину, провоцируют изменение психологического состояния будущей матери и влияют на ее поведение. Не каждая женщина легко выдержит боли в пояснице, частое недержание, одышку, отеки и зуд внизу живота из-за того, что кожа растягивается. Плохой сон во время беременности - Беременной следует организовывать свой день так, чтобы как можно больше времени быть на свежем воздухе. Нужно, чтобы день был насыщенный. А физические упражнения помогут в этом, такие как плавание, прогулки, танцы, гимнастика для беременных. Также такие домашние дела, как небольшая уборка, тоже принесут двойную пользу. И дома будет чисто, и будущая мама немного устанет. Но нельзя переутомляться сильно, ведь тогда бессонница будет беспокоить из-за усталости. Плохой сон во время беременности Плохой сон во время беременности - Вечером не стоит никуда ездить. Вторая половина дня должна проходить спокойно для малыша и матери. На ужин не следует употреблять тяжелую пищу. На ночь можно пить стакан молока, ведь оно обладает легким седативным и успокаивающим средством. Молоко можно сдобрить медом или освежить корицей. Ведь такое сочетание – приятное начало крепкого сна. Плохой сон во время беременности - Для беременной женщины очень важно, чтобы с такие бессонные дни семья поддерживала будущую маму. Пусть кто-то из близких делает расслабляющий массаж. Даже благодаря легким поглаживаниям, беременная забудет о судорогах, болях в пояснице и зуде. Больше времени проводите на солнце, но если Вы знаете, что во время беременности у Вас это не получится, то лучше всего перед тем, как забеременеть, используйте автозагар, который позволит Вам дольше сохранить загорелую кожу. Сегодня большинство соляриев предлагают очень широкий выбор косметики для автозагара, которая весьма безопасна для тех, кто в ближайшем будущем планирует забеременеть. Так что о красоте своей кожи постарайтесь позаботиться хотя бы за пару месяцев до зачатия.

Перед зачатием ребенка важно учесть некоторые важные моменты, которые крайне важны не только для Вашего здоровья, но и для здоровья будущего малыша. Подготовка к зачатию ребенка: Для начала необходимо создать платформу, с помощью которой малыш родится здоровым и крепким. Нужно с пользой провести время перед зачатием ребенка. Вы также должны подготовиться психологически, избавиться от стрессов, расслабиться с помощью, например, хендмейд. Для этого можете самостоятельно научиться делать своими руками изысканные украшения и бижутерию ручной работы, предварительно купив все необходимые ингредиенты. Это не только увлекательное и приятное занятие, но еще и очень полезное для Вашего душевного спокойствия. Подготовка к зачатию: Во-первых, нужно обязательно обследоваться в больнице на предмет выявления болезней, которые в будущем могут быть опасны для вашего малыша. Женщина обязательно должна посетить гинеколога, для определения состояния ее матки и маточных труб. В случае выявления каких-либо болезней, нужно будет пройти курс лечения и повторно сдать анализы. Подготовка к зачатию: Если медицинский осмотр показал, что оба будущих родителя здоровы, нужно уже будет приступить к укреплению организма. Важно, хотя бы за полгода до зачатия избавиться от вредных привычек. Подготовка к зачатию Подготовка к зачатию: Обязательно приступите к спортивным занятиям. Это не означает, что нужно каждый день изнурять себя физическими нагрузками. Достаточно будет несколько раз в неделю сходить в бассейн или заниматься утренней зарядкой. Правильное питание играет немаловажную роль перед зачатием ребенка. Женщине необходимо получать все необходимые витамины. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Подготовка к зачатию: Перед зачатием обязательно, чтобы потенциальная мама вела не только здоровый, а так же и спокойный образ жизни. Нужно больше высыпаться, отдыхать и не нервничать.

Когда мама ждет своего первенца, ей трудно быть практичной в выборе детской одежды для новорожденного. Она старается купить как можно больше распашонок, ползунков и пинеточек. Поскольку у мамы нет опыта покупок детской одежды, она в первую очередь смотрит на красоту вещи и мало задумывается об удобстве. Нередко бывает так, что продавцы видят, насколько неопытна молодая женщина и стараются сбыть вещь плохого качества. Поэтому надо учитывать некоторые моменты, когда Вами покупается как детская одежда, так и одежда для кормящих. Покупка детской одежды для новорожденного: Если даже детская одежда для новорожденного вам показалась очень привлекательной, все равно это не является основанием для покупки. Одежда для младенцев должна быть хорошего качества и сшита из натуральных тканей. Материал, из которого создают ползунки, боди и другую одежду, должен быть нежным и мягким, чтобы кожа ребенка не натиралась. Не покупайте кофточки и распашонки, которые украшены пуговками, рюшечками или бантиками. Ведь украшения представляют большую опасность для грудничков. Не говоря о том, что они вызывают дискомфорт, ребенок может оторвать по неосторожности оторвать пуговицу и проглотить ее. Детская одежда для новорожденного При выборе детской одежды для новорожденного обращайте особое внимание на швы. Они не должны причинять неудобства ребенку. Если вы ищете в магазине теплую кофточку с рукавами, то помните, что манжеты не должны быть на резинке. Ведь резинка будет перетягивать ручку малыша. Детскую одежду для новорожденного очень часто приходится стирать. Поэтому вещи быстро теряют форму. Чтобы одежда дольше служила, ознакомьтесь с информацией, при какой температуре ее надо стирать. При соблюдении всех рекомендаций, связанных со стиркой, вещь долгое время будет хорошо смотреться. Помните, что если в инструкции написано, что данную вещь надо стирать в холодной воде, то, скорее всего, после нескольких стирок материал уже не будет таким ярким. В таком случае выберите другую вещь. Пусть она будет менее привлекательной на вид, но зато более надежной и практичной. Также надо учитывать, что детские вещи надо стирать детским мылом или специальным стиральным порошком. Когда у женщины появляется ребенок, то у нее совсем нет времени ходить по магазинам в поисках нужной детской одежды для новорожденного. Поэтому интернет-магазин – самый лучший выход. Вы сможете приобрести одежду хорошего качества, а также сэкономить свое время.

К счастью, сейчас близнецовые роды не являются сюрпризом ни для врачей, ни для будущих родителей. И женщина, ожидающая появление не одного, а двух детей, имеет возможность подготовиться к несколько необычным родам как физически, так и морально. Откуда же берутся близнецы? Каждый ребенок рождается от слияния материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида. У женщины в течение одного менструального цикла обычно созревает лишь одна яйцеклетка и, соответственно, рождается один ребенок. Естественным путем запланировать рождение близняшек практически невозможно. Например, для того, чтобы получились двойняшки (двуяйцовые близнецы), нужно, чтобы одновременно созрели и оплодотворились две яйцеклетки. Второй вариант, когда одну яйцеклетку оплодотворяют два сперматозоида - тоже редкость. Бывают случаи, когда одна яйцеклетка, оплодотворенная обычным путем, на самой ранней стадии своего дробления разделяется на два отдельных организма с абсолютно идентичным генетическим материалом. В результате рождаются однояйцовые близнецы. Причины развития этого процесса наукой до сих пор точно не установлены из-за сложности биохимических механизмов, регулирующих деление клетки. Вероятность естественного зачатия близнецов имеют семьи, у которых прослеживается эта предрасположенность, в основном, по женской линии, потому что и здесь существуют свои нюансы. Большое значение имеет сочетание генов обоих партнеров (однородность их состава) и закономерностей наследования, которые наблюдаются через поколение-два, и чаще всего, у боковых ветвей рода (наследование двоюродными братьями и сестрами). При самом благоприятном сочетании этих факторов возможность рождения близнецов составляет лишь 50%. Если же гормонов меньше или слабее наследственность, вероятность рождения близнецов снижается до 10-5%. Психологически повлиять на этот процесс абсолютно невозможно. Если же у женщины уже есть неидентичные близнецы, то ее шансы зачать вторую пару удваиваются. Это объясняется тем, что организм женщины, однажды зачавшей дизиготных (неидентичных) близнецов без применения медикаментов, способен вырабатывать несколько яйцеклеток в период овуляции. Искусственное "планирование" происходит по-иному. Если беременность уже наступила и женщина знает о ней, то изменить ход событий в любом случае невозможно никакими средствами. Потому что в первый же день в процессе оплодотворения закладывается информация о будущем ребенке, в том числе, будет он один или их будет двое. Но есть один такой вариант, когда вероятность наступления многоплодной беременности выше. Это возможно во время стимуляции овуляции при лечении бесплодия у женщин (ануовуляторное заболевание), когда женщине назначают специальные препараты, стимулирующие рост яйцеклетки, разрыв фолликула и т. д. В такой ситуации организм как бы просыпается и может породить сразу несколько яйцеклеток. Конечно, все зависит от одноразовой дозы препарата. При искусственном оплодотворении вероятность зачатия и рождения близнецов становится еще выше. Ведь кроме назначения стимулирующих препаратов, врач специально старается вырастить как можно больше яйцеклеток, чтобы иметь их "про запас". Причин для такой перестраховки много: не каждую яйцеклетку удается вовремя "выловить", не каждая из них выживет в пробирке, может вообще не произойти оплодотворения, не всегда приживается эмбрион. Поэтому в матку вводится несколько оплодотворенных яйцеклеток. По желанию женщины ей оставляют один эмбрион или же все (что случается практически всегда - срабатывает материнский инстинкт). Самим стимулировать этот процесс крайне опасно. Во-первых, при передозировке (гиперстимуляции) очень часто возникает киста яичников, кровотечение. Подбирать препарат, назначать дозу и контролировать процесс лечения должен только специалист. Во-вторых, если женщина еще не знает о беременности и решает самостоятельно, без консультации врача, принимать эти препараты, она подвергает большому риску уже зачатого ребенка, так как в этом случае действие подобных медикаментов может в дальнейшем отразиться на его половом развитии. У абсолютно здоровой женщины эти препараты могут чаще всего вызвать резкое увеличение яичников, их болезненность, повышение температуры, развитие и разрывы кисты. По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов. Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос почти в 2,5 раза. Поскольку средний возраст женщин-рожениц продолжает увеличиваться (особенно в развитых странах), вероятность появления на свет все большего количества близнецов также повышается. В 1990 году в США 39 женщин в возрасте 45-49 лет стали мамами близнецов. В 1997 году их было уже 444. С 1980 по 1996 годы ни одна женщина 50-54 лет не родила близнецов. В 1997 году 50 женщин такого возраста родили двойню, а 13 - тройню. Но основной причиной увеличения частотности рождения близнецов продолжает оставаться развитие методов лечения бесплодия. Современные исследования показывают, что 80% троен родились в результате применения таких методов. Оборотной стороной увеличения рождаемости близнецов является более частое появление на свет младенцев с недостаточным весом и преждевременные роды, что, в свою очередь, приводит к увеличению показателей детской смертности. С точки зрения статистики, риск преждевременного рождения и рождения детей слишком малого веса (до 1500 г.) в случае с двойнями выше в 8 раз, а с тройнями в 33 раза выше, чем в случае рождения одного ребенка. В 1998 году 41,7% двойняшек и 89,1% тройняшек были рождены раньше срока или с очень малым весом. Большая часть близнецов рождается где-то после 37-й недели, и только 10% близнецов "выдерживают" до положенных 40 недель. Средняя продолжительность беременности для троен 34-35 недель. А организм матери и ребенка в этом сроке еще не совсем готов к родам, с чем связано большее количество осложнений. Поэтому стоит заранее выбрать медицинский центр, который будет вести такие роды. Центр должен иметь сильную акушерскую хирургическую службу и большой опыт по выхаживанию новорожденных. Ведение таких родов поручают самым опытным врачам в дежурной бригаде. И все же не стоит дожидаться родов дома. Многоплодные роды - это тот случай, когда лучше встретить начало вместе с врачами. В большинстве (80%) случаев к концу беременности оба близнеца находятся в продольном положении и занимают один правую, другой левую половину матки. В 50% случаев предлежащей (то есть находящейся у выхода из родовых путей) частью у обоих плодов является головка; один плод в головном, другой в тазовом предлежании находится в 44% случаев; оба плода в тазовом предлежании - в 6% случаев. Кроме того, бывает, что один плод располагается в продольном, другой - в поперечном положении или оба плода находятся поперечно. Точно распознать эти положения можно при УЗИ. В случае головного предлежания обоих или хотя бы первого плода возможно естественное родоразрешение. Бытует мнение, что первым на свет появляется тот из близнецов, кто сильнее. Это миф. Главную роль здесь играет расположение близнецов. 40% близнецовых родов начинаются с преждевременного отхождения вод при незрелой шейке матки. В норме воды изливаются, когда шейка матки полностью открылась. Неподготовленная шейка матки не размягчена, не укорочена, канал ее закрыт; такое ее состояние говорит о недостаточной готовности организма к родам. Положение усугубляется еще и функциональной недостаточностью перерастянутой, истонченной мускулатуры матки, вследствие чего развивается слабость родовых сил, период раскрытия затягивается. При слабых схватках приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности медикаментозными средствами. Затянувшийся период изгнания (потуги) также представляет серьезную опасность для матери и плодов. Затягивается он потому, что в нижнем отделе полости матки находятся одновременно два плодарм, для продвижения которых требуется длительная работа матки: один плод должен будет переместиться в малый таз, а второй - вверх. Редкое и чрезвычайно тяжелое осложнение - одновременное вступление в таз головок обоих близнецов, сопровождающееся сцеплением головками. Это осложнение может возникнуть и тогда, когда первый плод рождается в тазовом предлежании, а второй - в головном. В опасное положение могут попасть оба близнеца и в тех крайне редких случаях, когда они лежат в общей полости, при этом пуповины обоих плодов могут переплетаться и при рождении первого близнеца затягиваться, что вызывает удушье обоих или одного плода - в зависимости от особенностей, создавшихся в переплетенных пуповинах. Для того чтобы ускорить период изгнания и минимизировать риск родовой травмы, производят рассечение промежности. После рождения первого плода тщательно перевязывают не только плодовый, но и материнский конец пуповины. Это необходимо потому, что в случае однояйцовой двойни второй плод может погибнуть от кровопотери (через пуповину первого плода, если она не перевязана). Через 20-30 минут при возобновлении схваток вскрывают плодный пузырь второго плода, околоплодные воды выпускают медленно. Если этого не сделать, то возможен запоздалый разрыв плодного пузыря второго плода, вследствие чего период изгнания затянется. С этой же целью, а также с целью профилактики послеродового кровотечения, обусловленного перерастяжением матки при двойне, обязательно налаживают внутривенное введение сокращающих средств. На этом этапе также возможны осложнения. Например, после рождения первого близнеца второй может занять поперечное положение даже в том случае, если к началу родов он находился в продольном. Кроме того, после рождения первого плода может наступить преждевременная отслойка плаценты еще не родившегося близнеца (или общей плаценты). При этом возникает сильное кровотечение, угрожающее здоровью роженицы, и гипоксия второго плода. Жизнь последнего может быть спасена лишь немедленным его извлечением из родовых путей. Это осуществляется при помощи акушерских операций (например, наложение акушерских щипцов). Преждевременная отслойка плаценты после рождения первого плода происходит в 3-4% родов двойней. После рождения обоих близнецов самое важное - это избежать кровотечения. Если кровотечение возникает при отделившейся, но не родившейся плаценте, ее удаляют из матки наружными приемами, а при неотделившейся плаценте - рукой, введенной в матку. Родившийся послед тщательно осматривают, чтобы убедиться в его целости и установить характер двойни (одно- или двуяйцовая). При двуяйцевой двойне определяются две или одна сросшаяся плацента и четыре листка плодных оболочек в перегородке между плодами. Несмотря на все сложности близнецовых родов, каждая вторая двойня рождается сегодня без оперативного вмешательства. В случае, когда риск осложнений при родах очень велик, врачи предлагают сделать кесарево сечение в плановом порядке. Плановое кесарево сечение при двойне делают на 38-й неделе беременности, а при тройне - на 35-36-й неделе беременности. В половине случаев после начала естественных родов приходится делать экстренное кесарево сечение. Показанием к экстренному кесареву сечению являются различные осложнения родов, угрожающие здоровью матери или детей. После окончания близнецовых родов и маме, и самим близнецам несколько дней придется провести под наблюдением врачей. Только когда опасность осложнений исчезнет, они смогут наконец выписаться из роддома.