Детям необходимо с раннего детства научиться плавать. Детей учить плаванию можно с детства, так как плавание укрепляет здоровье детей. Дети растут крепкими и здоровыми. Одним из эффективных способов достичь физического здоровья является плавание. Кроме этого, у детей развивается выносливость и гибкость при плавании. Во время роста детский организм получает комплексные физические нагрузки. О фигуре детей необходимо заботиться с раннего детства. Для детей необходимы регулярные занятия по плаванию. Дети становятся крепкими, легко перенося нагрузки. Главное вовремя начать обучать детей плаванию. Кроме этого, занятия плаванием укрепляют нервную систему детей. Дети перестают жаловаться на усталость. Для детей создаются различные секции, которые они постоянно посещают. Многим детям нравиться заниматься плаванием, играя с мячами в воде. Дети редко болеют, так как закаливают организм, плавая в воде. Для детей необходимо закаливать организм с раннего детства. Плавание является эффективным способом закаливать организм. Для детей открыты детские школы для плавания, в которых занятия могут посещать дети дошкольного возраста. Это положительно сказывается на здоровье маленьких детей. Они могут быстро научиться плавать. Стоматологическая поликлиника в Москве предлагает лечение зубов под наркозом. Профессиональные стоматологи поликлиники предлагают эффективное лечение зубов без боли. Пациентам предоставляется безболезненное лечение под наркозом.

Ребенка можно подкармливать с ложки или из стакана, но не из бутылочки с соской. Ребенку, который сосет грудь, вообще ничего не следует давать из соски, так как он быстро привыкает к ней и отказывается брать грудь. Сходство этих двух способов кормления в сосательных движениях ребенка; при обоих способах молоко поступает равномерно как из грудной железы, так и через соску. Соска такая же мягкая, как и женский сосок. Разница между этими двумя способами кормления состоит в следующем: если ребенок сосет соску, то для поступления молока достаточно ритмичными движениями языка прижать соску к небу, так что ребенку по существу и не нужно сосать по-настоящему. При сосании груди дело обстоит иначе. Если ребенок берет в рот и сосет только сосок, молоко из груди еще не поступает. Движениями нижней челюсти ребенок как бы выдаивает молоко из молочной железы. Поэтому сосание груди для ребенка более трудно и утомительно, чем сосание соски. Соска длиннее, чем сосок, поэтому ребенок без затруднения может схватить соску ртом; молоко из соски поступает значительно легче, в особенности когда в бутылочке остается мало яблока. Поэтому ребенок очень быстро привыкает к соске и в последующем охотно сосет из соски. Однако следует отметить, что ребенку несравненно больше нравится сосать грудь, чем принимать пищу с ложки или из стакана. Ложка и стакан жесткие, кроме того, жидкость из них поступает неравномерно, и это не нравится ребенку.

Обнаруживается водянка яичка чаще у мальчиков в раннем возрасте, реже — в более старшем возрасте. Возникает этот недуг вследствие избыточного образования жидкости в оболочках яичка. Причиной может быть травма. Иногда водянка развивается как результат воспалительного процесса.В мошонке вокруг яичка определяется опухоль. Рост ее — медленный. У этой опухоли характерная форма — бананообразная или грушевидная. При пальпации опухоль гладкая и эластичная. При надавливании больной не отмечает болезненности. Лечение водянки В том случае, когда водянка выражена несильно, никаких вмешательств не требуется — достаточно только наблюдения врача. Быть может, понадобится консультация уролога. Но если водянка плотная на ощупь, больших размеров и причиняет больному беспокойство, возможно, придется сделать пункцию. По показаниям — оперативное лечение.

Сепсис представляет собой заболевание, в основе которого лежит неадекватный системный воспалительный ответ организма на условно-патогенную инфекцию, приводящую к стойким нарушениям микроциркуляции, расстройствам гемостаза и острым системным нарушениям. Высокая частота возникновения сепсиса в неонатальном периоде обусловлена следующими факторами. 1. Недостаточной сформированностью как неспецифических барьерных механизмов, так и иммунитета и их низких резервных возможностей в период становления биоценоза по сравнению со взрослыми и детьми более старшего возраста к моменту рождения. 2. Физиологическими особенностями иммунного статуса новорожденных, связанными с периодом внутриутробной жизни, родовым стрессом и переходным периодом из условий внутриутробного развития к внеутробному. 3. Особенностями рождения и раннего постнатального периода жизни, которые представляют собой цепь экстремальных воздействий (родовой стресс), каждое звено которой сопровождается соответствующим профилем гормонов. 4. Индивидуальной реактивностью организма новорожденного, обусловленной сроком гестации, особенностями антенатального периода развития, возможными дефицитами питания матери, хронической внутриутробной гипоксией и др. 5. Отсутствием четких критериев ранней диагностики сепсиса, септического шока у новорожденных. Различают две группы больных сепсисом - с ранним и поздним началом. Характерные сроки для рано начинающегося сепсиса - 4-й и более ранние дни жизни; источником микроорганизмов являются родовые пути матери. Заболевание протекает молниеносно с вовлечением многих органов и систем, наиболее частое проявление - пневмония. Летальность составляет 5- 20%. Время начала поздно начинающегося сепсиса - 5-й день и позднее. Характерно осложненное течение беременности и родов. Источником микроорганизмов являются родовые пути матери, окружающая среда. Течение заболевания - медленное, прогрессирующее с возникновением локальных очагов. Типичным проявлением является менингит. Летальность составляет 5-10%. Возбудителями позднего сепсиса новорожденных, в том числе и госпитального, наиболее часто являются золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк и энтерококк. Однако в разных регионах при разных эпидситуациях структура возбудителей неонатального сепсиса может существенно различаться. Что касается нозокомиальных инфекций (с греч. nosokomeo - «ухаживать за больным»), то путями их передачи могут быть руки персонала, предметы ухода, медицинский инструментарий (интубационные трубки, аппараты для ИВЛ, катетеры и др.), инфузионные растворы, донорское молоко, питьевая вода и др. Особенно тяжело протекает синегнойная госпитальная инфекция, так как это почти всегда «вторая инфекция», т. е. наслоившаяся на другую, уже существующую у больного. У части детей неонатальный сепсис возникает на фоне вирусной инфекции, как внутриутробной, так и приобретенной. Причины сепсиса Факторы, снижающие противоинфекционные свойства естественных барьеров: острые респираторные заболевания при смешанном инфицировании, врожденные дефекты и обширные аллергические или другие поражения кожи (ожоги, травматизация кожи в родах или при больших хирургических вмешательствах), снижение колонизационной резистентности кишечника при отсутствии энтерального питания, многодневная катетеризация пупочной и центральной вен, интубация трахеи, ИВЛ. Факторы, угнетающие иммунологическую реактивность новорожденного: дефекты питания беременной (дефицит микронутриентов), осложненное течение беременности и родов, приводящее к внутричерепной родовой травме, асфиксии; инфекционные заболевания; наследственные иммунодефицитные состояния, а также наследственные аномалии обмена веществ. Факторы, увеличивающие риск массивной бактериальной обсемененности ребенка и риск инфицирования госпитальной флорой: бактериальный вагиноз у матери, безводный промежуток более 12 ч (особенно при наличии у матери хронических очагов инфекции в мочеполовой сфере); неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка в родильном доме или больнице; тяжелые бактериальные инфекционные процессы у матери в момент или после родов. Недоношенность предрасполагает к развитию сепсиса вследствие сочетания первых двух групп факторов. Ребенок особенно чувствителен к инфекционным агентам в момент рождения и в первые дни жизни, что связано с избытком глюкокортикоидов в его крови, формированием иммунологического барьера слизистых оболочек и кожи, физиологичными для этого периода голоданием и катаболической направленностью обмена белков. Наиболее существенные анте- и интранатальные факторы высокого риска развития неонатального сепсиса следующие. 1. Многочисленные аборты в анамнезе. 2. Гестоз у матери, продолжавшийся более 4 недель. 3. Наличие у матери в родовых путях стрептококка группы В. 4. Клинически выявленный бактериальный вагиноз у матери. 5. Хронические очаги инфекции, прежде всего в урогенитальной сфере, желудочно-кишечном тракте, аутоиммунные заболевания и эндокринопатии у матери. 6. Безводный промежуток более 12 ч. 7. Клинически выраженные бактериальные инфекционные процессы у матери непосредственно до родов и в родах, в частности эндометрит после родов. 8. Рождение ребенка с очень низкой массой тела (менее 1500 г). 9. Асфиксия при рождении или другая патология, потребовавшая реанимационных пособий или длительного воздержания от энтерального питания. 10. Врожденные пороки развития с повреждением кожных покровов. 11. Оперативное вмешательство, особенно с обширным травмированием тканей. 12. Инфекции во внутриутробном развитии. 13. Продолжительная катетеризация пупочной и центральных вен. 14. Недостаточное и неполноценное питание матери во время беременности. 15. Наследственные иммунодефициты; смерть предыдущих детей в семье от инфекций до 3 месяцев жизни. 16. Комбинированные пороки развития. 17. Длительные и массивные курсы антибактериальной терапии у матери в последний месяц беременности. 18. Массивные и длительные курсы антибиотикотерапии у ребенка. Входными воротами инфекции, приводящей к сепсису, у новорожденных могут быть: пупочная ранка, травмированные кожные покровы и слизистые оболочки (на местах инъекций, катетеризаций, интубаций, зондов и др.), кишечник, легкие и очень редко - среднее ухо, мочевыводящие пути, глаза. Источниками инфекции могут быть мать, персонал, другой больной ребенок. Путями передачи инфекции могут быть родовые пути матери, руки персонала, инструментарий, аппаратура, а также предметы ухода. Кровь у больного сепсисом является не только транспортной средой для бактерий, но и местом их размножения, т. е. она утрачивает способность уничтожать микробы, что связано с иммунодефицитным состоянием. Эндотоксины бактерий способны поражать микроциркуляторное русло как за счет повреждения сосудистого эндотелия, так и за счет нарушения реологических свойств крови. Чувствительность новорожденных к эндотоксинам бактерий повышена из-за низкого уровня в крови белка, связывающего эндотоксины (1/10 по сравнению с детьми школьного возраста и взрослыми). Согласно теории А. М. Уголева (1985 г.) в организм в процессе пищеварения поступает по меньшей мере 7 энтеральных потоков различных веществ: поток нутриентов, балластных веществ, поток гормонов и других физиологически активных веществ, поток бактериальных метаболитов и др. С одной стороны, поток бактериальных метаболитов и токсинов необходим для развития иммунной системы организма, с другой - при дефиците потока нутриентов массивность потока бактериальных токсинов кишечной флоры увеличивается. Именно поэтому отсутствие энтерального питания является фактором риска развития иммунодефицитного состояния и тяжелых инфекционных процессов при минимальном инфицировании. Классификация основана на времени инфицирования (интранатальное, постнатальное), этиологии, входных воротах инфекции, течении (молниеносное, острое, подострое), периодах болезни (начальный, разгара, восстановительный, реабилитации), наличии признаков полиорганной недостаточности и осложнения, требующих целенаправленной терапии. Симптомы сепсиса Клинических симптомов, характерных лишь для сепсиса, нет. Особенно характерен внешний вид больного: быстро истощаемое беспокойство, вялость или подстанывание, серо-бледный цвет кожи, часто с желтизной, гнойничками, вздутый живот; срыгивания, часто с желчью, рвота, неустойчивый стул; заостренные черты «сердитого» или амимичного лица, отсутствие прибавки массы тела; повышение или снижение температуры тела. Несмотря на активную антибактериальную и другую комплексную терапию, симптомы токсикоза держатся или даже нарастают, умеренно увеличиваются в размерах печень и селезенка. Чем раньше от момента рождения начинается сепсис, тем тяжелее он протекает. Для недоношенных детей типично подострое, т. е. вялое, затяжное течение сепсиса, которое проявляется одышкой, отсутствием сосательного рефлекса и прибавки массы тела, снижением мышечного тонуса, вялостью. Кроме того, отмечаются срыгивания, рвота, неустойчивый стул, периоды вздутия живота, бледность или желтушность кожи, температура тела может подниматься лишь незначительно или держаться на нормальных цифрах. На фоне активной терапии состояние больного на какое-то время может улучшаться, и вышеперечисленные симптомы могут стать менее выраженными, а часть из них - даже исчезнуть. Однако при окончании интенсивного лечения или наслоении вирусной инфекции состояние ребенка вновь ухудшается, выявляются признаки инфекционного поражения кишечника по типу некротизирующего воспаления тонкого и толстого кишечника, воспаления легких, усиливаются признаки токсикоза (тошнота, рвота, головная боль), появляются желтуха либо сероватая пятнистость кожи. Часто за несколько часов септический процесс резко обостряется, возникают сразу несколько гнойных очагов с поражением легких, костей, кишечника, мозга и др. Для стафилококкового сепсиса типичны локальные гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки, пупка (некротическая флегмона, омфалит и др.), легких (пневмония), костей (остеомиелит), ушей (гнойный отит), глаз и т. д. с превалированием признаков острого токсикоза, возбуждения. Менингит сопровождается лихорадкой, возбуждением, выбуханием родничка, монотонным сильным криком с периодическими вскрикиваниями, судорогами, запрокидыванием головы, вздутием живота, рвотой, срыгиваниями, нередко - диареей. Остеомиелит - это воспаление костного мозга, распространяющееся на компактное и губчатое вещество кости и надкостницу. Чаще всего страдают бедренные и плечевые кости. В настоящее время на фоне раннего начала лечения антибиотиками остеомиелит протекает чаще вяло, подостро. Клинически болезнь проявляется ограничением подвижности конечности, закрепленным ее положением (переразгибание в суставе или стойкое сгибание), болевой реакцией при пальпации и пассивных движениях. Припухлость участка поражения и рентгенологические изменения появляются позже - даже на 3-й неделе. Грамотрицательный гнойный менингит в отличие от стафилококкового может протекать с угнетением ЦНС (резкая вялость, адинамия, снижение мышечного тонуса), стволовыми нарушениями (приступы остановки дыхания, замедления частоты сердечных сокращений, утрата сосательного рефлекса, «плавающие» движения глазных яблок и др.) при умеренной лихорадке или нормальной температуре тела. В начале инфекционного процесса возможны кратковременные, на 2-3 ч, подъемы температуры тела, а через 1-2 дня может быть склонность к снижению температуры тела. Характерны падение массы тела, серый оттенок кожи, болезненный слабый крик. Одновременно могут быть судороги, желтуха, а также поражения кишечника и легких. Может наблюдаться выбухание большого родничка, резкое увеличение окружности головы, ригидность затылочных мышц, повторяющаяся рвота. Менингиальные признаки отмечаются не всегда. Синегнойный сепсис чаще формируется на фоне тяжелых предшествующих заболеваний: вирусных, бактериальных, внутриутробных, родовой травмы, пороков развития, недоношенности. Основными входными воротами являются легкие (у детей, длительно находившихся на ИВЛ) и места травм кожи сосудистыми катетерами. Синегнойный сепсис характеризуется выраженными симптомами интоксикации с угнетением ЦНС, склонностью к гипотермии (пониженной температуре тела). Характерным клиническим признаком является септическое поражение кожи - своеобразные черные пятна на коже, некрозы. При синегнойном и протейном сепсисе от больных исходит своеобразный запах, отличающийся от такового при других вариантах сепсиса. Возможно наслоение анаэробной флоры, вызывающей образование некротизирующего энтероколита, для которого характерны учащение стула, водянистый его характер с зеленью и слизью, периодическое вздутие живота, пастозность в нижних его отделах, срыгивания, ухудшение общего состояния (падение массы тела, обезвоживание, вялость, отсутствующий взгляд и др.). Затем появляются рвота желчью, отечность внизу живота и гениталий, постоянный метеоризм, задержка либо урежение стула, который бывает то менее водянистым, то содержит включение большого количества слизи, иногда с кровью. Резкое увеличение вздутия живота и возникновение после непродолжительного периода усиления беспокойства признаков коллапса (одышка, бледность кожных покровов, снижение артериального давления) сигнализируют о перфорации кишечника (т. е. образовании дефекта в стенке кишечника) и необходимости рентгенографии брюшной полости. Клебсиеллезный сепсис обусловливается острым или даже мгновенным течением, но без выраженной лихорадки. Характерно угнетение ЦНС, образование гнойных очагов в легких, кишечнике и брюшной полости, которые могут формироваться и в мозговых оболочках, костях, почках. Характерна желтушность кожных покровов. Пневмония начинается обычно с гнойного бронхита, но затем появляется обильное количество густой слизисто-гнойной мокроты, требующей повторных санаций трахеобронхиального дерева. Нередко возникают множественные очаги деструкции легких. Возможны нарушения сердечного ритма. Входными воротами чаще являются места катетеризации сосудов, реже - пупочная ранка, кишечник. Колисепсис. В период разгара сепсис характеризуется повышением или нестабильностью температуры тела, желтухой, увеличением размеров печени с развитием токсического гепатита, рвотой, вздутием живота, диареей. Менингит может иметь малосимптомное течение, без признаков четких неврологических нарушений. Лечение сепсиса Больной ребенок должен быть госпитализирован в отдельный бокс специализированного инфекционного отделения. Кормить ребенка с сепсисом желательно грудью или грудным свежесцеженным молоком. Количество кормлений увеличивают на 1-2. Кормят детей при тяжелом состоянии из бутылочки или через зонд. При отсутствии материнского или донорского молока кормить целесообразно кислыми смесями, содержащими живую молочнокислую флору. Организация оптимального ухода предусматривает обязательное участие матери в выхаживании больного, поддержание положительного эмоционального статуса, профилактику охлаждения, систематический туалет слизистых оболочек и кожи, регулярное проветривание и обеззараживание воздуха бокса. Резко увеличивает эффективность лечения пребывание больного в стерильных боксах. Антибактериальная химиотерапия - важнейшее звено лечения в начале и разгаре септического процесса. Обычно используют максимальные возрастные дозы двух антибиотиков бактерицидного действия. Назначают их внутривенно, но иногда сочетают с назначением внутрь (при энтеритах, энтероколитах), в полость абсцессов, при помощи электрофореза (на грудную клетку при пневмониях, пупочные сосуды - при омфалите и др.). Антибиотики в максимальных дозах применяют только на фоне инфузионной терапии. Дезинтоксикационная терапия осуществляется обычно путем инфузий на фоне мочегонных средств. Разработаны новые методы борьбы с токсикозом: плазмаферез, гемосорбция на активированных углях. Иммунокорригирующая терапия в начальный период и период разгара - заместительная, т. е. создание пассивного иммунитета - введение препаратов направленного действия при установленном возбудителе. При стафилококковом сепсисе переливают антистафилококковую плазму или вводят внутримышечно антистафилококковый иммуноглобулин в течение 7-10 дней подряд. В случае установления возбудителя переливают антисинегнойную или антипротейную плазмы в течение 3-5 дней ежедневно. При сепсисе, возникшем на фоне вирусной инфекции или осложнившемся ею, положительный эффект оказывает введение специфических иммуноглобулинов (противогриппозного, противогерпетического и др.). Местное лечение гнойных очагов педиатр осуществляет совместно с детским хирургом - вскрытие абсцессов, очагов остеомиелита, наложение аппарата активной аспирации и др. В качестве местной терапии при патологии легких используют аэрозоли с антибиотиками, при гнойных эндобронхитах - промывание антисептическими растворами и др. Назначают СВЧ на гнойный очаг, а затем - электрофорез антибиотиков. Патогенетическая и симптоматическая терапия зависит от особенностей клинического течения сепсиса. Поддержание и коррекция нормального микробного биоценоза - необходимый компонент терапии больного сепсисом. В период применения антибиотиков широкого спектра действия назначают внутрь препараты лакто и бифидобактерий. Селективная бактериальная деконтоминация предполагает назначение внутрь бактериофагов - сине-гнойного, колипротейного, стафилококкового. Рекомендуется оптимально приготовлять бактериофаги из микробов, выделенных у больного. Разработан антистафилококковый бактериофаг для внутривенного введения. В восстановительном периоде и периоде выздоровления применяются неспецифические стимуляторы иммунитета. На этом этапе болезни особенно важны массаж и гимнастика, физиотерапия, прогулки, диспансерное наблюдение в поликлинике. После выписки больного из стационара он в течение 3 лет должен находиться под диспансерным наблюдением педиатра, невропатолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от характера течения болезни. Профилактические прививки проводят не ранее чем через полгода после выздоровления. Полезно также назначение растений - адаптогенов. Важны профилактика железодефицитных анемий, рахита, закаливание, массаж и гимнастика. Прогноз сепсиса Летальность при сепсисе в зависимости от возбудителя заболевания колеблется от 5 до 50%. У половины детей, выживших после неонатального сепсиса, отмечаются различной степени выраженности признаки энцефалопатии. Профилактика гнойно-септических заболеваний у новорожденных начинается со своевременного выявления и санации бактериального вагиноза, очагов хронического воспаления (особенно в мочеполовой сфере) у беременной женщины, предупреждения у нее острых инфекций, с динамических наблюдений в женской консультации, создания условий для благоприятного течения беременности и ранней коррекции нарушений, предупреждения недонашивания беременности. Соблюдение персоналом в родильных домах и отделениях патологии новорожденных детских больниц разработанных нормативов противоэпидемических мероприятий - важнейшее условие профилактики гнойно-септических заболеваний у новорожденных. Прикладывание ребенка к груди матери в течение получаса после рождения - очень важное мероприятие по снижению частоты гнойно-воспалительных заболеваний и у новорожденного, и у роженицы. В период родов начинается колонизация микроорганизмами кожных покровов, кишечника, слизистой оболочки рта и дыхательных путей. Очень важно совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме. Мать должна соблюдать правила гигиены, а медсестра обязана следить за этим и обучать ее рациональным правилам ухода за новорожденным.

При этом заболевании развивается анемия, в крови появляются молодые формы эритроцитов. В основе гемолитической болезни новорожденных лежит несовместимость крови матери и плода: у матери резус-отрицательная кровь, а у плода — резус-положительная. Из-за возникшего в какой-то момент резус-конфликта могут произойти преждевременные роды или выкидыш. Из сказанного становится понятно, почему так важно заранее знать группу крови, а главное, резус-фактор каждой женщины, готовящейся стать матерью. Предрасполагающими факторами могут быть: нарушение проницаемости плаценты, низкая активность печени новорожденного и т.д. Принято различать 3 формы гемолитической болезни новорожденных: желтушную форму, анемическую форму и наиболее тяжелую — отечную форму. Для желтушной формы характерно нарастание желтушности кожных покровов в первые 5-7 дней жизни ребенка. В крови определяется билирубин — и чем его больше, тем тяжелее общее состояние новорожденного. Увеличиваются печень и селезенка. Ребенок отличается вялостью. Во время кормления может быть рвота. С течением времени присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы: судороги и ригидность (оцепенелость, напряженность) затылочных мышц… При дальнейшем нарастании симптоматики возможна смерть ребенка на 6-7-е сутки после рождения. В том случае, если ребенок остается жить, он впоследствии может отличаться от сверстников отставанием в психическом и физическом развитии. Анемическая форма гемолитической болезни имеет более благоприятное течение и, как правило, выражается только некоторыми изменениями в крови. При отечной форме болезни ребенок может родиться уже мертвым или живет всего несколько часов. Если ребенок родился живой, у него очень бледные кожные покровы и выражена отечность (отсюда и происходит название) подкожной жировой клетчатки; печень и селезенка заметно увеличены. Лечение гемолитической болезни новорожденных Чем раньше будет начато лечение, тем лучшие результаты оно даст. Лечение новорожденных, страдающих гемолитической болезнью, зависит от тяжести состояния. В тяжелых случаях — это переливание крови (вплоть до полной замены; цель переливания — удалить из организма новорожденного билирубин), физиологических растворов, раствора глюкозы и. т.д., витаминотерапия (витамины группы В)… Кормление грудью не допускается примерно в течение месяца, — пока в молоке матери могут присутствовать антитела на резус-фактор ребенка; используется донорское молоко.

При кормлении грудью мать должна соблюдать ряд правил, необходимых для выработки молока (лактации). Очень важно кормить ребенка грудью через определенные промежутки времени; в каждое кормление следует прикладывать его к одной груди для полного ее опорожнения, соблюдая очередность. Обе груди в одно кормление можно давать только с разрешения врача, если у матери мало молока. При кормлении в одни и те же часы создается ритмичность в деятельности пищеварительных желез; через определенные промежутки времени начинается рефлекторное отделение желудочного сока, у ребенка появляется аппетит, происходит как бы подготовка пищеварительных органов к приему и перевариванию пищи. Первое время после рождения ребенка приходится будить для кормления в определенные часы, но вскоре у него появляется условный рефлекс на время и он начинает просыпаться и проявлять беспокойство в часы кормлений, иногда с большой точностью. Ночью ребенка кормить не следует, в случае беспокойства нужно дать ему немного кипяченой воды. Ночной отдых необходим как матери, так и ребенку. Грудное вскармливание не всегда налаживается сразу, особенно у первородящей матери.  Она должна выяснить, каков порядок кормления ребенка, режим и питание матери, дать ей надлежащий совет, ободрить и успокоить. Это нередко приводит к положительным результатам и при налаженном режиме у матери увеличивается количество молока.

Новорожденный ребенок, как правило, получает чай еще до первого кормления. В последующем чай входит в питание ребенка на весь период грудного возраста. Новорожденный ребенок хуже переносит жажду, чем голод, И взрослые плохо переносят жажду, но у новорожденных жажда может привести к тяжелому заболеванию. В первый день новорожденному дают чай только в том случае, если он плачет или ведет себя беспокойно, на второй день — после каждого кормления грудью, даже если ребенок не плачет. Если ребенок плачет между двумя кормлениями, надо дать ему чай, но не более одного раза. Ребенку надо давать чай и ночью, если он плачет. Многие матери боятся ночью поить чаем плачущего новорожденного, опасаясь, что этим избалуют ребенка и что он в последующем будет плохо спать ночью. Это неправильное мнение. Через несколько недель после рождения ребенок обычно перестает плакать по ночам. Грудному ребенку необходимо обязательно давать чай в жаркую погоду, в особенности если ребенок потеет или ведет себя беспокойно. Ребенка надо поить чаем и зимой, если воздух в комнате сухой (например, в квартирах с паровым отоплением) или если в комнате жарко и ребенок потеет. Больного ребенка, у которого отмечаются повышение температуры, понос или рвота, обязательно надо поить чаем. При поносе или высокой температуре надо давать детям слегка подогретый чаи каждый час. При продолжительной рвоте надо давать ребенку по пол-ложки чая каждые 5 минут до прихода врача. Обычно ребенку надо давать столько чая, сколько он охотно пьет. Если после этого не возникнет рвота, то количество чая но надо ограничивать. Новорожденного надо поить чаем с ложки, а грудного ребенка из бутылки с соской. Лучше, если ребенку в течение первых 2—3 лет вместо воды давать слабо заваренный чай. Вода обычно не совсем чистая; кроме того, если ребенку давать холодную воду из колодца или водопровода, ребенок может легко простудиться, в особенности летом. Если воду подогреть или вскипятить, она становится невкусной, тогда как чай не теряет вкусовых качеств. Можно давать отвар из ромашки, плодов шиповника или липового цвета и чай. Дети особенно любят отвар из плодов шиповника; он кисленький, приятный па вкус и, что особенно полезно, в нем содержится большое количество витамина С. Отвар из плодов шиповника надо приготавливать так: сухие плоды шиповника хорошо промыть, размять их, тщательно отобрать от косточек (лучше всего купить в аптеке уже очищенный шиповник), залить холодной водой и, покрыв стакан марлей, оставить на 2—3 часа; затем в этой же воде вскипятить и процедить. Для одного стакана отвара достаточно 1—2 чайных ложек сухих очищенных плодов. Чай надо кипятить. В кипящую воду надо бросить щепотку чая и дать покипеть несколько минут. Чай для грудного ребенка должен быть слабо заваренным. Свежий чай или отвар надо готовить 1—2 раза в день. Чай можно давать и без сахара или добавлять 1 чайную ложку сахара на 100 мл чая. Температура чая должна соответствовать температуре пищи. Температуру чая можно определить, если накапать несколько капель чая на кожу руки.

Молоко матери для малыша в первые месяцы является самым лучшим продуктом. Если молока нет, в таких случаях используют молочные смеси. Смеси адаптированы для детей разного возраста и обогащены микроэлементами для роста малыша. При выборе смеси желательно проконсультироваться с педиатром, который  даст рекомендации выбора смеси для малыша. Родители должны знать правила искусственного кормления малыша. Адаптированные смеси подходят малышу до 6 месяцев, состав которых наполнен минералами и витаминами необходимыми для малыша. Заменители делят на две группы: для малюток в возрасте до 4-6 месяцев и для детей старше полугода. Кроме этого, существуют и универсальные смеси, в которых содержатся для малыша до года все необходимые микроэлементы. В продаже появились новые смеси, в составе которых есть биологически активные вещества, которые способствуют улучшению пищеварения и укреплению иммунитета. Такие смеси подходят детям, у которых ослабленный иммунитет. Перед приготовлением смеси необходимо прочесть инструкцию. Для малыша готовить еду следует перед кормлением. Оставшуюся смесь после кормления желательно вылить, так как смесь будет непригодна для кормления.