Предупреждение кислородной недостаточности и борьба с ней. Явления гипоксемии и гипоксии в организме детей, страдающих хронической пневмонией, могут развиваться в результате различных причин. Согласно данным современной физиологии, дыхательная гипоксия может возникать в организме вследствие недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, поражения легочной ткани или расстройства регуляции дыхания. Эти причины возникновения и развития гипоксии обычно бывают при хронических пневмониях у детей. В результате часто повторяющихся обострений, периодически повышающейся температуры дети обычно очень мало бывают на воздухе. Родители лишают больных детей свежего воздуха, редко гуляют с ними. Последствия начинают сказываться быстро: детский организм испытывает недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе. Одним из тяжелых последствий длительно протекающего хронического воспалений легких является разрастание в легких соединительной ткани» это постепенно приводит к запустению капиллярной сети, уменьшению дыхательной поверхности легких, изменению проницаемости дыхательной мембраны (пнеймоноз) и в конечном итоге к развитию ателектазов, гипоксии. Большое значение для борьбы с гипоксемией имеет обмен; газов в альвеолах. В альвеолах довольно устойчиво сохраняется определенный состав воздуха, значительно отличающийся от состава наружного воздуха. Чтобы усилить обмен газов в альвеолах, требуется активно нарушить так называе¬мый альвеолярный барьер. Этого можно достигнуть с помощью дыхательных упражнений. После нескольких глубоких вдохов и выдохов (во время глубокого вдоха в легкое попадает в 3 — 4 раза больше воздуха) происходит усиленный обмен газов крови. Важная роль в развитии кислородной недостаточности принадлежит расстройству регуляции дыхания, в частности нарушениям центральной регуляции. Следует отметить, что гипоксемия при хронических пневмониях может иметь не только респираторный, но и так называемый циркуляторный характер, зависящий от развития сопутствующих нарушений в сердечно-сосудистой системе. По возможности заниматься следует на свежем воздухе. Больным хроническими пневмониями следует рекомендовать пребывание на свежем воздухе не менее 5—6 ч в день, а в теплое время летнего периода по возможности круглосуточно; — перед выполнением специальных дыхательных упражнений целесообразно делать упражнения с общими физиологическими воздействиями, вызывающие выраженную общую реакцию всего организма, повышенную потребность в увеличенном количестве кислорода, что обусловливается возрастанием процессов метаболизма («жажда кислорода»). Это позволит усилить внутреннее тканевое дыхание и повысить усвояемость кислорода тканями. К таким физическим упражнениям относятся ходьба с нарастающим темпом, бег, приседания, поскоки и др.;  в отдельных случаях может себя оправдать применение методических приемов глубокого дыхания с полным вдохом и кратковременной задержкой дыхания на вдохе, так как улучшение усвояемости тканями кислорода достигается не только улучшением вентиляции легких, усилением общего и местного кровообращения, но и повышением проницаемости альвеолярных мембран.