Возникающие при натуживании боли в прямой кишке, ярко-красное кровавое пятно на туалетной бумаге или на поверхности каловых масс — все это должно насторожить! Наиболее часто эти признаки указывают на возникновение геморроя — расширения венозных сплетений конечного отрезка прямой кишки. В группу риска по возникновению геморроя входят и будущие мамы. Признаки геморроя обычно возника­ют из-за венозного застоя — затруднения оттока крови из вен в органах малого та­за и в венозных сплетениях прямой киш­ки. Застойные явления провоцируются малоподвижным образом жизни, хрони­ческими запорами, хроническими воспа­лениями органов малого таза, объемны­ми образованиями в области малого таза, в том числе миомой (доброкачественной опухолью) матки, поднятием чрезмерных тяжестей. Геморрой достаточно часто возникает во время беременности, преимуществен­но во второй половине. Роды могут его усилить, причиной тому является усиле­ние застойных явлений, ухудшение отто­ка венозной крови из-за сдавления сосу­дов увеличивающейся маткой. Проблема запоров, возникающая или усиливающаяся во время беременности, также слу­жит причиной геморроя. После родов ге­морроидальные узлы, которые представ­ляют собой расширенные вены прямой кишки, могут значительно уменьшиться. Симптомы заболевания Боль в области прямой кишки при ге­моррое может самостоятельно исчезнуть через несколько дней, а потом появиться снова. Кроме болевых ощущений могут беспокоить зуд, чувство неполного опо­рожнения кишечника. Выделяют гемор­рой внутренний и наружный — в зависимости от расположения геморроидальных узлов. По степени их увеличения и выпа­дения (когда при акте дефекации или да­же без него увеличенные геморроидаль­ные узлы выпадают из просвета прямой кишки) определяется степень тяжести заболевания. Как это обычно бывает, в начале ге­моррой не слишком уж досаждает своим обладателям, но, оставляя это заболева­ние без лечения, беспечный больной позволяет проблеме нарастать весьма стремительно, и в конце концов возника­ет риск серьезных осложнений: хрони­ческие небольшие или значительные ост­рые кровопотери приведут к анемии — снижению количества гемоглобина, ко­торое, в свою очередь, может привести к недостаточному поступлению кислорода ко всем органам и тканям женщины, а во время беременности — и малыша. Воз­никающие из-за нарушения питания тре­щинки и язвочки на слизистой, под которой расположился геморроидальный узел, могут привести к острому воспале­нию, парапроктиту (воспалению клетчат­ки вокруг прямой кишки) и тромбозу (за­купорке венозных сосудов тромбами) ге­морроидального узла. Кроме того, похо­жие признаки (зуд, жжение, боли, запо­ры, появление капель крови) могут воз­никать и при других заболеваниях прямой кишки и органов малого таза. Поэто­му, сколь бы ясной ни казалась вам при­чина дискомфорта со стороны прямой кишки, прежде чем начинать самостоя­тельное лечение, в обязательном поряд­ке надо посетить врача-хирурга и уточ­нить диагноз! Профилактика и лечение Для профилактики и лечения геморроя в первую очередь необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом мо­жет помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда. Лучше ограничить упот­ребление лука, горчицы, капусты, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются морковь, спелые яб­локи, свекла, цветная капуста, картофель. О том, как справиться с запорами, мы уже писали в нашей рубрике в №4/2005. Очень важно избегать переохлажде­ния (особенно нижней части тела), не си­деть на холодном, отказаться от длитель­ных пеших прогулок и работы стоя. Хоро­ший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной во­дой, можно устраивать себе непродолжи­тельные (15 — 60 секунд) холодные оро­шения анальной области (просто пере­верните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик). Конечно же лечение далеко зашедше­го геморроя, а тем более его осложнений (ущемление узла, воспаление клетчатки вокруг прямой кишки, кровотечения), не­возможно себе представить без врачей-специалистов (гастроэнтерологов, проктологов, хирургов), но в начале заболева­ния лекарственные травы могут принести весьма ощутимое облегчение. Напоминаю, что травы нельзя применять, если у вас есть уже известная аллергическая ре­акция на них или вы вообще страдаете поллинозом (аллергическим заболевани­ем, вызываемым пыльцой различных рас­тений). Существует ряд других болезней, при которых определенные растения про­тивопоказаны. Поэтому, если вы страдае­те каким-либо хроническим заболевани­ем, обязательно предварительно прокон­сультируйтесь со своим врачом. Рецепты для приема внутрь Эти средства укрепляют сосудистую стенку, способствуют лучшему опорож­нению кишечника. Смешать в равных частях и измель­чить высушенные листья земляники лес­ной, цветки календулы лекарственной, цветки липы мелколистной, листья подо­рожника большого, листья манжетки обыкновенной, лепестки розы, траву мать-и-мачехи. 2 ст. ложки сырья зава­рить 2 стаканами кипятка и 15 мин нагре­вать на водяной бане, не допуская кипе­ния, потом еще час настоять под крыш­кой, процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день, можно добавлять мед (на кончике чайной ложки). Приготовить смесь из равных частей высушенных и измельченных цветков ка­лины лекарственной, цветков клевера лу­гового, семян льна, листьев мать-и-мачехи обыкновенной, цветков ромашки аптеч­ной, листьев земляники лесной, листьев подорожника большого. 2 ст. ложки смеси берут на 2 стакана кипятка. Настой 15 мин должен греться на водяной бане, а после еще 2 часа настаиваться в тепле, например в термосе. Процедить и принимать по тре­ти стакана 4 раза в день перед едой. Взять поровну листья кипрея узко­листного, листья лопуха большого и ман­жетки обыкновенной, зеленую солому овса, траву пустырника продырявленно­го, траву сушеницы топяной, плоды фен­хеля и молодые побеги черники. Настой приготовить и принимать так же, как в предыдущем рецепте. Приготовить ячменный солод. Для этого семена ячменя надо поместить в теплую влажную среду и, когда они чу­точку прорастут, высушить их. 2 ст. ложки сухих ячменных проростков измель­чить, залить литром кипятка в термосе и настаивать 4 часа. Пить по половине ста­кана 4 раза в день, можно с добавлением меда или сахара по вкусу. Полезно пить свежевыжатый сок моркови (ежедневно по 1/2 стакана) с мякотью и есть спелую дыню. Неполную столовую ложку измель­ченной высушенной травы медуницы за­варить стаканом кипятка и настаивать полчаса. После процеживания настой принимают по 1 ст. ложке 3 раз в день пе­ред едой. Сок зрелых плодов рябины обыкно­венной по четверти стакана 3 раза в день чуть подсластить и запить стаканом воды. Или принимать по столовой ложке 4 ра­за в день протертые спелые ягоды ряби­ны обыкновенной с сахаром в соотноше­нии 1 к 1,5. Средства местного применения Внимание! Травы, входящие в эти сборы, при беременности можно при­менять только местно (для ванно­чек, примочек); их нельзя пить и с на­ми нельзя делать клизмы), потому что они обладают более или менее выраженными неблагоприятными для нормального течения беременности эффектами. Уменьшить размер геморроидаль­ных узлов, а также неприятные ощуще­ния помогут холодные примочки. Прило­жить к области заднего прохода на 1—2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сло­женный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повто­рять 3—4 раза в день. Для примочек и для небольших клизм можно использовать настой высушенных и измельченных листьев лесной земляники (1 ст. ложку листьев заварить стаканом ки­пятка, настоять под крышкой 20 мин, про­цедить). Так же готовятся настои для при­мочек из ягод и молодых побегов черники обыкновенной, липового цвета, цветков бузины, травы медуницы лекарственной. Старинное народное несложное сред­ство для лечения геморроя, особенно внутренних узлов. Из сырой картофелины надо выстругать нетолстую (толщиной с мезинец, длиной 2—4 см) свечку с тупым концом, потом медленно и аккуратно ввести ее целиком в задний проход. Свечу ставят на ночь и ложатся так спать, утром свеча выйдет с калом или легким натуживанием. При болях в области геморроидаль­ных узлов народная медицина советует использовать мазь следующего состава. Осторожно растопить на водяной бане 50 г свежего сливочного масла и, тщательно размешивая, ввести в него неполную сто­ловую ложку смеси высушенных и из­мельченных до состояния порошка рав­ных частей соцветий тысячелистника обыкновенного (эту траву при беремен­ности можно применять только наружно и только коротким курсом, она повышает тонус матки и усиливает свертываемость крови) и листьев малины лесной. Хранить мазь надо в холодильнике и вечером, пе­ред сном, смазывать ею задний проход. Для подмывания на ночь и после по­сещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков ка­лендулы лекарственной, цветочных побе­гов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на раз­личных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя, особенно если у мам и бабушек будущей мамы бе­ременности осложнялись геморроем. На анальную область можно делать и припарки с настоями сборов лекар­ственных трав. Для этого свежую траву ошпаривают, а высушенное сырье запа­ривают на водяной бане в течение 15 мин. Потом слегка отжимают и заворачивают травяную массу в чистую марлю (медици­нские салфетки, бинты), сложенную в несколько слоев. Готовую припарку прик­ладывают, сверху накрывают вощеной бумагой или полиэтиленом. Процедура продолжается не больше часа. Для при­парок используют сборы таких составов: , листья земляники лесной, цветки конского каштана, трава мелиссы лекарственной, молодые побеги черники обыкновенной (в равных частях). Или: листья дуба обыкновенного, цветки клевера лугового, трава лабазника вязолистного, листья мяты перечной (также поровну). Можно заварить: корневище аира болотного, траву лаванды лекарственной, листья ме­лиссы лекарственной, траву яснотки бе­лой, цветки календулы лекарственной. Хороший эффект оказывают сидячие ванночки с травяными настоями. Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для при­готовления ванны необходимо сделать настой из 20 г травяного сбора и 2 л ки­пятка, настоять в тепле (в термосе) два часа, процедить, разбавить теплой водой до общего объема в 4 — 5 л. Воду следует вылить в тазик, сесть в него. Вода в гото­вой ванночке должна быть горячей, но не . обжигающей. Процедуру принимают по 5—7 мин каждая, ежедневно в течение 10—12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других осложнениях беременности. Для сидячих ванн подойдут также следующие сборы: Поровну: листья березы повислой, побеги можжевельника, листья подорожника большого, трава яснотки белой. Поровну: листья дуба обыкновенно­го, трава лабазника вязолистного, листья манжетки обыкновенной, брусничный лист. Для ванн и компрессов можно ис­пользовать настой, приготовленный из равной смеси цветков конского каштана, цветков ромашки аптечной, листьев шал­фея. Другой сбор состоит из равных час­тей корня валерианы лекарственной, ко­ры дуба обыкновенного, листьев лаванды лекарственной, травы пастушьей сумки, травы мелиссы лекарственной. Эти нас­тои приготавливаются и применяются так же, как описано в первом рецепте этого раздела. Облегчат самочувствие при незапу­щенном геморрое микроклизмы. Для них заваривают следующие сборы (все сос­тавляющие берутся поровну): Листья березы повислой, цветки ка­лендулы лекарственной, семя льна, моло­дые побеги черники обыкновенной. Листья земляники лесной, цветки калины, листья ежевики сизой, цветки ромашки аптечной. Трава крапивы двудомной, листья манжетки обыкновенной, листья подорожника большого, плоды облепихи крушиновидной. Все три сбора завариваются одинако­во: 2 ст. ложки измельченной смеси за­лить 1 стаканом кипятка и 15 мин греть на водяной бане, потом еще час настоять в тепле и процедить. 100—150 мл тепло­го раствора ввести спринцовкой. Лежать во время введения надо на боку, после этого оставаться в постели 10—15 ми­нут; опорожнять кишечник специально после этой лечебной клизмы не надо. Анна Иванчина Врач-терапевт, Медицинский центр управления делами Президента РФ, г.Москва Журнал "9 месяцев" №10 2005