Острое течение рахита наблюдается чаще в первом полугодии жизни, особенно у недоношенных и у детей с быстро увеличивающейся массой тела. Острое течение характеризуется быстрым нарастанием симптомов, резко выраженными нервными явлениями и преобладанием процессов размягчения костей над процессами остеоидной гиперплазии, а также выраженным отклонением от нормы биохимических показателей крови (уменьшение фосфора, повышение щелочной фосфатазы). При остром течении начальный период быстро переходит в период разгара. Подострое течение рахита характеризуется медленным развитием заболевания, развитием преимущественно симптомов остеоидной гиперплазии; лобные и теменные бугры, «четки» на ребрах, утолщение эпифизов трубчатых костей, мышечная гипотония, анемия. Подострое течение отмечается у детей с гипотрофией, а также при развитии рахита во втором полугодии жизни ребенка, когда он получал витамин B в недостаточном количестве. Рецидивирующее течение рахита — смена периодов улучшения и ухудшения — может быть связано с изменениями условий внешней среды, наличием повторных заболеваний, недостаточным пользованием свежим воздухом, нерациональным питанием, В лечении рахита применяется комплекс мероприятий, направленных на устранение причины заболевания, гиповитаминоза и сопутствующих нарушений ряда органов и систем. Сложность и неясность многих сторон патогенеза рахита создают определенные трудности в обосновании лечебного действия физических упражнений. В условиях физических нагрузок жировой и углеводный обмен компенсаторно переключается на накопление и утилизацию янтарной кислоты, что в определенной степени препятствует снижению макроэргических веществ к мышцам. Нарушение баланса фосфора и кальция в сыворотке крови при физических нагрузках менее выражено. Лечебная гимнастика и массаж оказывают нормализующее влияние на нарушенные обменные процессы. Известно благоприятное влияние лечебной физической культуры на углеводный, белковый, жировой и минеральный обмен. При этом восстанавливается баланс основных нервных процессов, что улучшает замыкательную функцию коры головного мозга, облегчает образование новых связей. Улучшаются обменные процессы в скелетных мышцах, повышается их сократительная способность, уменьшается гипотония.