Гипотрофия – хроническое расстройство питания, чаще встречающееся в раннем возрасте. К гипотрофии могут привести различные причины экзогенного и эндогенного характера. Нерациональное вскармливание ребенка или недостаточное использование организмом вводимых питательных веществ — наиболее частые причины гипотрофии. К расстройству питания могут привести такие заболевания, как пилороспазм и пилоростеноз, хронически протекающие расстройства пищеварения, обмена веществ и другие длительно текущие заболеваний, в том числе цилиакия, муковисцидоз, туберкулез и др. Причиной развития гипотрофии могут быть недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, гиподинамия, нерациональное чередование сна, бодрствования, приема пищи и другие нарушения гигиенического и двигательного режима. Гипотрофия может развиться и внутриутробно при различных заболеваниях матери. Клинически гипотрофия проявляется разной степенью истощения, снижением сопротивляемости организма к инфекции, повышенной реактивностью к пищевой нагрузке, нарушением многих жизненно важных функций. Одним из первых признаков гипотрофии является замедление или прекращение возрастной прибавки массы тела. Терапия гипотрофии направлена прежде всего на устранение причин возникновения и развития болезни. Больному показаны полноценное питание, правильный гигиенический и двигательный режим, стимулирующая терапия. Одним из мощных стимулирующих факторов является лечебная физическая культура. Задачами лечебной гимнастики и массажа являются повышение общего тонуса, содействие правильному формированию двигательных навыков, нормализация обменных процессов, повышение сопротивляемости организма. Временными противопоказаниями к назначению лечебной гимнастики и массажа являются прогрессирующая потеря массы тела, выраженный токсикоз, высокая температура тела, проявление выраженных отрицательных эмоций, острый период сопутствующих заболеваний. Учитывая особенности гипотрофии, необходим строго индивидуальный подход при назначении и выполнении массажа и лечебной гимнастики. Нельзя забывать, что у больных обычно нарушена терморегуляция и резко снижена сопротивляемость. Поэтому привычные рекомендации полностью обнажать ребенка во время гимнастики и массажа в этих случаях неприемлемы. Во время занятий ребенка следует обнажать лишь частично, например, при лечебном массаже ног верхнюю часть туловища и руки прикрывают теплой пеленкой. Снижение иммунологических показателей организма больного гипотрофией, его сопротивляемости внешним воздействиям вызывает опасность инфицирования кожных покровов при массаже. Это обстоятельство заставляет быть особенно точным в соблюдении необходимых правил гигиены при проведении массажа. Руки массажиста должны быть особенно чистыми, сухими и теплыми. Движения массажиста должны быть плавными, осторожными, нельзя допускать рывков или толчков. Эти общепринятые правила проведения лечебного массажа для больного гипотрофией следует соблюдать особенно строго. Ласковая беседа массажиста с ребенком во время занятия способствует поднятию эмоционального тонуса.