Логин:  
Пароль:
Беременность и женщина Послеродовой период Новорожденный Детские заболевания Здоровье и красота будущей мамы
Новости
Режим дня ребенка

Режим дня ребенка

Основным условием для спокойного уравновешенного состояния нервной системы ребенка и нормального развития всего детского организма является правильная организация его жизни с момента рождения, иначе говоря, установление для ребенка определенного
05.06.13

Уход за недоношенными детьми

Уход за недоношенными детьми

Недоношенными называют детей, родившихся до истечения 40-недельного срока беременности, имеющих вес от 1000 до 2500 г и рост от 35 до 45—47 см. Причинами преждевременного рождения ребенка чаще всего бывают заболевания матери, физические и
04.06.13

Послеродовой психоз

10.10.12 | Категория: Послеродовой период

Рождение ребенка — это всегда радость для семьи. Но иногда эта радость может омрачаться тяжелым состоянием молодой мамы. Причем не только физическим, но и психическим... Если спустя несколько дней или недель после родов женщина начала вести себя как-то странно, например не хочет выходить на улицу, испытывает беспричинный страх за ребенка, никого не подпускает к нему, то похоже, что у нее возникла серьезная проблема — послеродовой психоз... Марина Бебчук Врач-психиатр, психотерапевт, канд. мед. наук, сотрудник кафедры психиатрии и медицинской психологии РГМУ, директор Института интегративной семейной терапии Журнал "9 месяцев" 09 2004 Еще совсем недавно Наталья была веселой, жизнерадостной мо­лодой женщиной, ожидающей ребенка от своего горячо люби­мого мужа. Но долгожданные роды прошли очень тяжело: мас­сивное кровотечение подточило силы женщины. Пролежав в больнице месяц, домой она вернулась другим человеком: Виктор с трудом узнал в этой осунувшейся, усталой женщине свою жену. Все время она проводила возле ребенка. Когда мама Наташи пред­лагала сменить ее на «боевом посту», она отказывалась, шумела, кри­чала на всех: «Оставьте нас, вы не сумеете о нем позаботиться. Не под­ходите к нему!». А еще через несколько дней она вдруг заявила, что ре­бенок болен, что он умирает, и стала давать ему какие-то лекарства, хо­тя врачи считали малыша совершенно здоровым. С большим трудом мать Наташи забрала у нее ребенка и вместе с зятем вызвала для доче­ри врача... Если бы это не было сделано, последствия могли быть печальными как для самой Наташи, так и для ее малыша. После тяжелых родов и связанных с этим переживаний у женщины развился послеродовый психоз. Но благодаря вовремя проведенному лечению состояние матери стабилизировалось, и ни ей, ни ребенку опасность больше не угрожала. Послеродовый психоз возникает в среднем у 0,1-1,2% родивших женщин. В 40-45% случаев это обус­ловлено психическим заболеванием матери, но чаще причина бывает связана с неблагоприятно протекав­шими родами, тяжелым физическим и психологичес­ким состоянием женщины. Одним из наиболее часто встречающихся вариан­тов послеродового психоза является послеродовая депрессия. Что это такое? Послеродовый психоз — это одно из достаточно редких, но, к сожале­нию, тяжелых осложнений, которое встречается примерно у одной моло­дой мамы из тысячи. Проявляться он может самым различным образом. До родов эти матери порой ничем не отличаются от других: ну кто из женщин, которые в самое ближайшее время собираются родить, не ис­пытывал чувство тревоги, страха или даже не мучился бессонницей? Главные проблемы начинаются позже — как правило, во время ро­дов. А роды часто бывают очень тяжелыми — например, длительно про­текающими или проведенными путем кесарева сечения... Иногда при этом женщина теряет много крови или у нее возникает послеродовый сепсис (заражение крови). В возникновении послеродового психоза значитель­ную роль играет также фактор наследственности (если у матери был пос­леродовый психоз, то есть вероятность, что он будет и у дочери). Отмече­на и следующая закономерность: осложнения беременности и родов, ко­торые впоследствии предрасполагают к развитию послеродового психоза, чаще встречаются при определенных психологических структурах личнос­ти. Так, подобные осложнения чаще встречаются у женщин с ипохондри­ческими, астено-депрессивными и истероидными характеристиками. Послеродовый психоз чаще бывает связан именно с тяжелым состо­янием здоровья женщины после родов. Психические же изменения, как правило, возникают не сразу, а спустя некоторое время — через нес­колько дней или даже недель. Обычно уже после выписки из роддома молодая мама возвраща­ется домой несколько подавленная. Вместо радости по поводу появ­ления ребенка она может испытывать другие, причем самые разные эмоции — от неприятия ребенка и злобы по отношению к нему до полного равнодушия. Отношение к другим родственникам также может постоянно меняться. Если, несмотря на усталость, связанную с неустанной заботой о малыше, молодая мама не может уснуть, можно уже считать это поводом для беспокойства. В дальнейшем поведение больной женщины, особенно по отно­шению к ребенку, продолжает оставаться необычным. Она может или вообще не подходить к малышу, или же, наоборот, не отходить от него ни на шаг и никого к нему не подпускать. Иногда она беспри­чинно начинает думать, что кто-то (в том числе и другие члены ее семьи) хочет причинить вред ее ребенку, убить его или украсть — это то, что психиатры называют бредом. Женщина может решить, что ребенок болен, и по этой причине без основания давать ему раз­личные лекарства, в том числе и довольно серьезные. Помимо бре­да, у нее могут развиться галлюцинации, в результате чего мать мо­жет совершенно не отвечать за свои поступки. Она может выбро­ситься из окна, причем вместе с ребенком, наброситься на родствен­ников, которые, как ей кажется, желают причинить вред малышу, и так далее. Без медицинского вмешательства эти изменения могут прогрес­сировать и привести к самым непредсказуемым последствиям. В та­кой ситуации женщине необходимо лечение и уход под наблюдением врача, причем, как правило, с госпитализацией. Риск возникновения послеродовых психозов наиболее высок после первых родов, при последующих беремен­ностях риск возникновения этого осложнения снижается. Для профилактики послеродового психоза важна фи­зическая и психологическая подготовка женщины к родам. Исследования врачей показали, что в тех случаях, когда такая подготовка к материнству осуществлялась во время беременности, какие-либо психические нарушения воз­никали значительно реже, чем в тех случаях, когда она не проводилась. Что делать? Если в семье у кого-либо из ваших родственников или друзей сложилась такая ситуация, нужно как можно скорее начинать действовать. Только при помощи решительных мер можно сделать так, чтобы молодая мама и ее семья вернулись к нормальной жизни. Что же нужно сделать для того, чтобы женщина вышла из этого сос­тояния с минимальными потерями для себя и окружающих, в том числе для ребенка? Обратиться к врачу.Это нужно сделать в первую очередь. Очень часто возникновение психоза связано именно с состоянием физического здоровья женщины. Поэтому чем раньше начато лече­ние, тем выше вероятность, что мама вернется к нормальной, полно­ценной жизни. Итак, первым делом нужно обратиться к врачу-психиатру. Док­тор назначит лечение и вместе с терапевтом будет наблюдать за его ходом. Если возникнет необходимость, он назначит препараты, выводя­щие из психотического состояния, а также, если это нужно, препараты, которые помогут женщине сделать ее поведение более упорядоченным и менее опасным для нее и окружающих. Если выяснится, что физическое состояние женщины находится под угрозой, то усилия врачей будут направлены на его улучшение. Если фи­зическое или психическое состояние женщины будет тяжелым, может потребоваться госпитализация. Поскольку женщина может не осозна­вать своей проблемы, то нельзя ожидать, что она сама обратиться к вра­чу. Обратиться к специалисту должны ее родственники, пригласив док­тора домой или убедив женщину в необходимости консультации в стаци­онаре. При этом не исключено, что во благо молодой мамы возникнет необходимость придумать какой-нибудь благовидный повод для обще­ния с психиатром. Особо следует сказать об отношении к психиатрам. Это только в на­шей стране визит к этому доктору считается несмываемым пятном на всю жизнь; во всех цивилизованных странах посещение любого врача, в том числе и психиатра, — это нормальное явление. Если человек болен, то ему нужно обратиться за помощью, причем именно к соответствую­щему специалисту. Поэтому не стоит из-за предрассудков прошлых де­сятилетий рисковать здоровьем и будущим молодой матери. Обеспечить уход за матерью и ребенком.Если молодая мама ве­дет себя с ребенком неадекватно, очень важно первым делом изолиро­вать ее от него. Нужно, например, нанять опытную няню или оставить ребенка на попечении бабушки. Иными словами, с ребенком должен быть человек, способный обеспечить ему должный уход. Кто-то из членов семьи должен проводить значительное время с ма­терью: общаться с ней, поддерживать, отвлекать от тягостных мыслей или, в случае если она задумает что-то плохое, не дать ей совершить на­силие над собой. Если же хотя бы однажды такая попытка была, нужно немедленно обратиться к врачам — вызывать бригаду скорой психиат­рической помощи. В таком состоянии женщине очень опасно находить­ся дома, особенно вместе с ребенком. Если мама получает нейролептики (лекарства, выводящие из психо­за), то в это время кормить ребенка грудью нельзя. Лекарство накапли­вается в грудном молоке в опасных дозах и может негативно влиять на здоровье малыша. Поддержка близких.В любом случае, где бы ни находилась женщи­на — дома или в больнице, — в эти дни ей особенно необходима под­держка близких для нее людей. Доказано, что при наличии близких лю­дей, которые на протяжении «острого» периода заботились о молодой матери и психологически поддерживали ее, женщины выходили из пси­хоза быстрее и легче, чем те, поддержать которых было некому. Поэтому — поддерживайте ее. Утешайте, когда она плачет, говори­те с ней о будущем, о том, как будет хорошо, когда она будет чувствовать себя лучше. Если же вам кажется, что она говорит о том, чего на самом деле нет (например, если она считает, что ее ребенка хотят отравить, от­нять от нее), не старайтесь разубедить ее в этом. Иначе женщина может только утвердиться в своем мнении и такие высказывания будут продол­жаться дольше. Психотерапия.Очень полезна этим женщинам и психотерапия, работа с психологом. Единственное условие: для того чтобы это пошло молодой матери на пользу, подключать психотерапевта нужно только после того как «острое» состояние миновало и врач считает, что время для такой работы уже наступило. Иногда бывает полезно сочетать работу специалиста, который бу­дет заниматься индивидуально с мамой, и семейного психотерапевта, который «работает» со всей семьей. Это может помочь другим членам семьи понять, что происходит с молодой матерью, и научиться общать­ся друг с другом и с ней так, чтобы в дальнейшем ее состояние не ухуд­шалось. Для самой женщины работа с психологом действительно очень важна. Ведь по мере того, как она начинает выздоравливать, «прихо­дить в себя», у нее появляется чувство вины перед своим ребенком: из-за своей болезни она не смогла быть с ним в тот период, когда была ему особенно необходима. Психотерапевт может помочь молодой маме ра­зобраться в своих чувствах, направить их в позитивное русло, помочь женщине освоиться с новой для нее ролью — ролью матери и стать действительно хорошей мамой для своего малыша Что дальше? Как правило, в большинстве случаев послеродовый психоз заканчи­вается выздоровлением. Но для этого очень важно соблюдать все сро­ки приема лекарств — не прекращать лечения, когда «стало лучше». Лечение должно проводиться только под контролем врача. Если и до родов у женщины были эпизодические перепады настро­ения, то они не исчезнут. Но, во всяком случае, при помощи лекарств молодая мама выйдет из «острого» состояния, когда с ней может слу­читься что-то действительно серьезное. Ведь при своевременном обра­щении к врачу и адекватном лечении это расстройство может исчезнуть без следа. Для того чтобы процесс выздоровления проходил по возможности быстрее и качественнее, нужно обеспечить молодой матери для этого все условия: полноценный отдых, здоровый сон, общение с близкими людьми... Некоторое время после выхода из этого состояния женщине нужно принимать препараты, которые помогут ее организму быстрее и полнее справиться с болезнью и вернуться к полноценной жизни: вита­мины, ноотропные препараты («поддерживающие» нервную систему), другие лекарства. И тогда — конечно, не сразу, а через несколько недель, — молодая мама сможет наконец сделать то, что она не могла сделать сразу после рождения ребенка, — уделить ему столько внимания, сколько ему нуж­но, и подарить ему ту любовь, которая ему сейчас так нужна...
(голосов:245)
Острый живот у детей
Это клинический синдром, развивающийся вследствие повреждения или острого заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий
Закаливание ребенка
Лето является самым лучшим временем для того, чтобы начать закаливать ребенка. Ведь так приятно, когда ветерок ласкает кожу и ласково греет солнце. В
Кислородный коктейль в домашних условиях
Сегодня для того, чтобы полакомиться кислородным коктейлем не обязательно идти в кафе или больницу. Все стало гораздо проще. Теперь приготовить
Тонзиллит у ребенка. Лечение тонзиллита
Тонзиллит — это воспаление миндалин (гланд). Основная функция миндалин — защитная: они вырабатывают иммунные и биологически активные вещества,
Сердечно-сосудистые заболевания у детей
Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее распространенные в настоящее время. Как свидетельствуют наблюдения врачей, многие болезни сердца и сосудов
Спаечная кишечная непроходимость у детей
Другой важной причиной, вызывающей непроходимость кишечника у детей, является спаечная болезнь. Сущность ее заключается в том, что между петлями
Доверять ли компьютерной диагностике?
Возможность «заглянуть в себя» стала делом доступным – компьютерную диагностику предлагают чуть ли не на каждом углу Стоимость услуги колеблется от
Осторожно... офис! Будущая мама на работе
Течение беременности зависит от многих факторов, поэтому очень важно знать, какие аспекты жизни будущей маме необходимо скорректировать с учетом ее
Восковая депиляция в домашних условиях
Восковая депиляция считается одним из самых доступных и долгосрочных средств удаления нежелательных волос. Однако для гарантии получения желательного
Приводим тело в норму после родов: убираем живот
Как с помощью упражнений сделать плоским и красивым живот после родов. Вернувшись из роддома домой, новоиспеченная мамочка с головой окунается в
Как разгрузить организм после майских праздников
Как же правильно разгрузить организм после потребления тяжелой для желудка пищи - шашлыков. Для большинства из нас майские праздники - все равно что
Макияж под очки
Времена, когда тебя дразнили "очкариком", далеко в прошлом. Большинство твоих знакомых парней наверняка подтвердят, что девушка в очках выглядит


Сайт для молодых мам © 2012 Все права защищены. Powered by AGYSYA


Яндекс.Метрика