Мастит – одно из тех явлений, которыми чаще всего пугают кормящую маму. Под знаменем «профилактики мастита» нередко предлагается выполнять самые нелепые и затрудняющие жизнь требования, вроде обязательного сцеживания молока после каждого кормления или запрета на купание в реке или бассейне Главное, что нужно знать кормящей маме о мастите: это бактериальная инфекция груди, которая сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38-39 С, болезненностью груди. Мастит случается совсем не так часто, как о нем говорят, и не только у кормящих женщин, но и у некормящих и даже у маленьких детей. То, что перепуганные неопытные мамы принимают за мастит, чаще всего является обычным застоем молока – лактостазом; это явление, конечно, неприятное, но при правильных действиях быстро разрешимое. Мастит может быть инфицированным (когда инфекция заносится извне, например через трещины на сосках) и неинфицированным; неинфицированный мастит развивается из лактостаза в среднем на 5-6-е сутки после возникновения застоя молока. Иначе говоря, запущенный лактостаз действительно может привести к маститу, но, как правило, женщина обращается к консультанту по грудному вскармливанию или врачу гораздо раньше. Лечится мастит антибиотиками по назначению врача и иногда может потребовать госпитализации. Вопрос использования лекарств, совместимых с кормлением грудью, стоит обсудить с врачом – почти всегда можно подобрать средства, не требующие прекращения кормления! Что касается застоя молока, то о нем обычно говорит болезненное, отечное уплотнение в груди. Иногда (это редкие случаи) при лактостазе глубоко в молочной железе мама не может самостоятельно найти это уплотнение, тогда лактостаз дает о себе знать болью в груди, покраснением кожи над застойным протоком и постепенно повышающейся температурой. На этой стадии уже обязательно требуются активные действия, выжидать, что все «пройдет само» нельзя. Что же помогает для разрешения лактостаза? Более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа).спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще – минимум каждые три часа; Изменение положения для кормления - ребенок лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. На это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то почаще прикладывайте малыша в положении из-под руки; с застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно – нижней грудью – а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе. А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении; Нередко требуются дополнительные сцеживания груди. При лактостазе сцеживание проводится так: сначала приложите теплый компресс (достаточно намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя) или примите горячую ванну или душ; затем помассируйте место застоя (смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием), и сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле. Затем на 5-10 минут приложите холодный компресс. Горячий компресс помогает лучшему оттоку молока, а холодный – снимает образовавшийся отек тканей. Будет идеально, если сразу после сцеживания (до холодного компресса) дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3 раз в сутки. Стараться больше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда может спровоцировать застой. Домашние дела могут и подождать! Между кормлениями можно делать холодные компрессы или компрессы из прохладного свежего капустного листа, медовой лепешки, обезжиренного творога (по 20 минут). По отзывам мам, хорошо помогает гомеопатическая мазь «Арника» (продается в аптеках), крем Traumele С либо «Малавит» (прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или между сцеживаниями). При температуре ниже 38,5 лучше обойтись без жаропонижающих средств – это помогает организму задействовать все резервы, чтобы справиться с воспалением. При более высокой температуре кормящим мамам не противопоказан прием парацетамола, ибупрофена (нурофена) согласно инструкции на упаковке. Принимать только при повторном подъеме температуры, а не для профилактики, и в любом случае не более 4-5 раз в сутки! При всех этих мерах выздоровление обычно достигается за сутки-двое. Спадание температуры – признак стабилизации состояния. Если состояние не изменяется или становится хуже, несмотряна все предпринятые усилия – обязательно обращение к врачу. Уплотнение в груди может ощущаться еще несколько дней после того, как ушли все остальные симптому лактостаза, но если оно не исчезло через 4-5 дней, надо показаться врачу – гинекологу или маммологу, так как это может быть симптомом более серьезной проблемы. Летом вопрос застоев молока становится особенно актуальным, так как жаркая погода, в которую мама иногда забывает попить, способствует возникновению застоев. Если застои молока случаются регулярно, кормящей маме стоит подумать над этой причиной, а также над другими, которые часто провоцируют повторяющиеся лактостазы: кормление в одном и том же положении (особенно, если закупориваются верхние и боковые доли, которые плохо опорожняются при "стандартном" кормлении сидя с малышом на руках); ограничение ночных кормлений; однообразная поза для сна (если мама постоянно спит на одном боку, то часто застои случаются именно в этой груди); использование пустышки, которое может повлиять на технику сосания – ребенок начинает высасывать только активный поток молока; усталость и стресс, невысыпание; неудобная одежда, сдавливающая грудь, особенно неудобный бюстгальтер; иногда сказывается даже ношение тяжелой сумки или "кенгуру"; много повторяющихся движений плеч (уборка с пылесосом, вешание штор и т.п.).