Логин:  
Пароль:
Беременность и женщина Послеродовой период Новорожденный Детские заболевания Здоровье и красота будущей мамы
Новости
Режим дня ребенка

Режим дня ребенка

Основным условием для спокойного уравновешенного состояния нервной системы ребенка и нормального развития всего детского организма является правильная организация его жизни с момента рождения, иначе говоря, установление для ребенка определенного
05.06.13

Уход за недоношенными детьми

Уход за недоношенными детьми

Недоношенными называют детей, родившихся до истечения 40-недельного срока беременности, имеющих вес от 1000 до 2500 г и рост от 35 до 45—47 см. Причинами преждевременного рождения ребенка чаще всего бывают заболевания матери, физические и
04.06.13

Сердечная недостаточность (Часть 4)

17.10.12 | Категория: Детские заболевания

Следует иметь в виду изоланид (назначается, как дигоксин). Можно назначать корглюкон (препарат из листьев ландыша), эризимин (из желтушника). Они обладают строфантиноподобным действием и применяются в тех же дозах, что и строфантин. В тяжелых случаях возможно применение комбинации сердечных средств: одновременно назначается наперстянка с корглюконом или эризимином. Из препаратов шерстистой наперстянки дают лантозид по 5—10 капель 2—3 раза в день.

К новым препаратам, получившим хорошие отзывы, относятся эризимозид, в который входит строфантин, ди-гитоксаза и глюкоза, а также гомфотин. Последний назначается по 0,1—0,2 мг на прием. Рекомендуют также тауремизин. Он усиливает сокращение мышцы сердца, повышает артериальное давление. Внутрь назначают в таблетках по 5 мг или по 10—20 капель 0,5%-ного спиртового раствора тауремизина 2—3 раза в день; подкожно вводят по 0,5—1 мл 0,25%-ного раствора.

Очень важно применение диуретических средств. В этих целях широко используются сульфаниламиды: диамокс, диакарб, фонурит. Их диуретический эффект основан на угнетении карбоангидразы, вследствие чего в почечных канальцах не происходит замены натрия на водород и натрий выводится из организма, а за ним уходит и вода.

Мощным диуретическим эффектом обладает типотиа-зид (гетероциклический сульфамид), который, являясь ингибитором карбоангидразы, по-видимому, оказывает влияние и на другие ферментные системы, участвующие в реабсорбции натрия. Назначается гипотиазид в дозах 25—50—75 мг в сутки в течение 5—6 дней с "последующим интервалом в 5—7 дней. Сильный диуретический эффект дает лазикс, который назначается по 50 мг в сутки перорально или 20—30 мг в сутки внутривенно.

Следует иметь в виду и ртутные мочегонные, которые иногда целесообразно сочетать с препаратами типа диамокс, диакарб, фонурит. Последние вызывают умеренный ацидоз в организме, который компенсирует алкалоз, обусловленный ртутными препаратами. Применяют 10%-ный раствор меркузала или промерана по 0,25—0,5— 0,75 мл (в зависимости от возраста ребенка) внутримышечно один раз в 5—6 дней. Указанную дозу можно назначать дробно (делить на 3—4 дня). Предварительно в течение 2—3 дней назначают 5%-ный раствор хлористого аммония или хлористого кальция по 10—15 мл 2^-3 раза в день (эффект ртутных мочегонных исчезает при ги-похлоремических состояниях).

Учитывая роль альдостерона в патогенезе сердечных отеков, естественно стремление использовать его антагонисты. К йим относится альдактон, который назначается по 100—200 мг в сутки (лучше вечером).

Так как недостаточность кровообращения у детей чаще всего возникает при активизации ревматического процесса, целесообразно наряду с салицилатами назначать гормональные препараты типа преднизолона (15— 20 мг в сутки) в течение одного-полутора месяцев.

Определенное значение, особенно при недостаточности, возникающей на фоне митрального стеноза, имеют препараты раувольфии (0,1 мг в сутки). Они оказывают седативное действие, уменьшают гипертензию в малом круге кровообращения и несколько удлиняют диастолу желудочков (больше крови вливается в левый желудочек).

Вводятся аскорбиновая кислота (500 мг в сутки), витамины группы В, пантотеновая кислота по 50—100 мг 2 раза в день. Большое значение придают кокарбоксила-зе (назначают по 25—50—75 мг внутримышечно в течение 30 дней) и АТФ (1 г внутримышечно).

Во избежание тромбоэмболических осложнений, в связи с уменьшением активности гепарина, имеются рекомендации о применении антикоагулянтов при сердечной недостаточндсти.

Целесообразно назначение мерказолила — препарата, блокирующего синтез гормонов щитовидной железы и в связи с этим тормозящего интенсивность обменных процессов в организме. Назначается по 5 мг 2 раза в день в течение месяца и более. Для предупреждения побочного действия можно назначать микродозы йода.

При подозрении на отек легких целесообразна так называемая противопенная терапия: в аппарат Боброва, соединенный с кислородным баллоном, наливают 95° спирт и под давлением пропускают кислород; пары спирта изменяют поверхностное натяжение пенистой жидкости, заполняющей альвеолы. Применяют антифомси-лан — пеногаситель.

Очень важно создать хорошие условия для больных (аэрация палаты, уход).

(голосов:230)
Острый живот у детей
Это клинический синдром, развивающийся вследствие повреждения или острого заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий
Закаливание ребенка
Лето является самым лучшим временем для того, чтобы начать закаливать ребенка. Ведь так приятно, когда ветерок ласкает кожу и ласково греет солнце. В
Кислородный коктейль в домашних условиях
Сегодня для того, чтобы полакомиться кислородным коктейлем не обязательно идти в кафе или больницу. Все стало гораздо проще. Теперь приготовить
Тонзиллит у ребенка. Лечение тонзиллита
Тонзиллит — это воспаление миндалин (гланд). Основная функция миндалин — защитная: они вырабатывают иммунные и биологически активные вещества,
Сердечно-сосудистые заболевания у детей
Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее распространенные в настоящее время. Как свидетельствуют наблюдения врачей, многие болезни сердца и сосудов
Спаечная кишечная непроходимость у детей
Другой важной причиной, вызывающей непроходимость кишечника у детей, является спаечная болезнь. Сущность ее заключается в том, что между петлями
Доверять ли компьютерной диагностике?
Возможность «заглянуть в себя» стала делом доступным – компьютерную диагностику предлагают чуть ли не на каждом углу Стоимость услуги колеблется от
Осторожно... офис! Будущая мама на работе
Течение беременности зависит от многих факторов, поэтому очень важно знать, какие аспекты жизни будущей маме необходимо скорректировать с учетом ее
Восковая депиляция в домашних условиях
Восковая депиляция считается одним из самых доступных и долгосрочных средств удаления нежелательных волос. Однако для гарантии получения желательного
Приводим тело в норму после родов: убираем живот
Как с помощью упражнений сделать плоским и красивым живот после родов. Вернувшись из роддома домой, новоиспеченная мамочка с головой окунается в
Как разгрузить организм после майских праздников
Как же правильно разгрузить организм после потребления тяжелой для желудка пищи - шашлыков. Для большинства из нас майские праздники - все равно что
Макияж под очки
Времена, когда тебя дразнили "очкариком", далеко в прошлом. Большинство твоих знакомых парней наверняка подтвердят, что девушка в очках выглядит


Сайт для молодых мам © 2012 Все права защищены. Powered by AGYSYA


Яндекс.Метрика