Логин:  
Пароль:
Беременность и женщина Послеродовой период Новорожденный Детские заболевания Здоровье и красота будущей мамы
Новости
Режим дня ребенка

Режим дня ребенка

Основным условием для спокойного уравновешенного состояния нервной системы ребенка и нормального развития всего детского организма является правильная организация его жизни с момента рождения, иначе говоря, установление для ребенка определенного
05.06.13

Уход за недоношенными детьми

Уход за недоношенными детьми

Недоношенными называют детей, родившихся до истечения 40-недельного срока беременности, имеющих вес от 1000 до 2500 г и рост от 35 до 45—47 см. Причинами преждевременного рождения ребенка чаще всего бывают заболевания матери, физические и
04.06.13

Сердечная недостаточность (Часть 3)

13.09.12 | Категория: Детские заболевания

Лечение недостаточности кровообращения определяется ее степенью. При недостаточности I степени ребенку надо обеспечить облегченный режим, освободить от школьных занятий. Целесообразно пребывание в санатории (без бальнеологического лечения). Если лечение проводится на дому, ребенку обеспечивается дневной отдых. Из питания исключаются возбуждающие нервную систему продукты (кофе, какао, крепкий чай, пряности, острые и жареные блюда). Рекомендуется дробное (пя-тиразовое) кормление. Назначаются легкие сердечные средства (ландыш с валерианой), витамины.

При недостаточности Н-а степени детей надо госпитализировать. Обязателен постельный режим. Диетотерапия начинается с разгрузочных дней. Хороший эффект дает калиевая диета Б. Г. Лейтес и В. В. Броннер: 800 г печеного картофеля в кожуре, 600 г кефира и 200 г чернослива. Эту диету можно назначать на 1—2 дня, затем переходить на стол № 10. В зависимости от состояния*разгрузочные дни повторяют. В качестве разгрузочной диеты можно назначать также фруктово-сахарные дни (например, 800 г яблок и 150 г сахара детям старшего возраста).

Из сердечных средств назначается наперстянка, которая является непревзойденным средством при лечении недостаточности кровообращения, или другие сердечные гликозиды. На организм наперстянка оказывает многогранное действие. Она способствует увеличению в миокарде количества гликогена и АТФ, обладает выраженным систолическим эффектом. Наперстянка действует на центры и периферические окончания блуждающего нерва, способствует замедлению сердечного ритма и проводимости. Под ее влиянием удлиняется диастола и, следовательно, улучшаются восстановительные процессы в миокарде. Она изменяет соотношение в кровенаполнении артерий и вен (расширяются сосуды брюшной полости и почек), что способствует увеличению диуреза и уменьшению количества циркулирующей крови.

Доза насыщения наперстянкой 20—30 мг на 1 кг веса (без отеков). При недостаточности кровообращения Н-а степени проводят медленную дигитализацию: дозу насыщения разделяют на 3—4 дня. К полученному количеству на каждый день прибавляют так называемую дозу выведения (примерно 0,003 г-наперстянки на 1 кг веса), затем переходят на поддерживающую дозу (3 мг на 1 кг веса в сутки), которую можно давать длительно. Применяют также внутривенное введение 10 мл 20%-ного раствора глюкозы и 5 мл 5%-ной аскорбиновой кислоты. Рекомендуют витамины в больших дозировках.

Лечение больных с недостаточностью кровообращения П-б степени требует более энергичных мероприятий. Диетотерапия начинается тоже с разгрузочных дней, но калиевая диета Б. Г. Лейтес и В. В. Броннер не всегда дает положительный результат. В таких случаях, а также когда калиевая диета отвергается детьми из-за ано-рексии, приходится назначать один из вариантов диеты Кареля: 700 г молока в сутки (по 100 г через 2 часа), на ночь 50 г фруктового сока или свежие (можно сушеные) фрукты и 0,2 г витамина С. В последующие"дни постепенно вводится хлеб, яйцо, мясо, каша и другие продукты. Затем переходят на стол 10-а и 10.

Если состояние ребенка очень тяжелое, медикаментозное лечение можно начинать с внутривенного введения строфантина, а потом назначать наперстянку, так как действие последней проявляется не сразу. В зависимости от возраста детей, назначается 0,3—0,5—0,7 мл 0,05%-ного раствора строфантина внутривенно вместе с 10 мл 20—40%-ного раствора глюкозы (вводится медленно, в течение 3—5 минут). По данным А. А. Раугале (1968), доза насыщения строфантином 0,03—0,035 мл на 1 кг веса, поддерживающая доза — 0,012—0,014 мл на 1 кг веса. Строфантин обладает мощным систолическим эффектом, однако он мало влияет на диастолу и не способствует улучшению восстановительных процессов в миокарде. Поэтому целесообразно вскоре заменять его наперстянкой.

Если лечение начинается с наперстянки, проводится быстрая дигитализация (доза насыщения вводится в течение одного-двух дней), после чего переходят на поддерживающую дозу. При больших отеках и асците наперстянку можно применять в свечах в полуторной дозировке.

Иногда отмечается непереносимость к наперстянке. Кроме того, к назначению ее следует подходить осторожно при наличии аритмий сердца — блокады, экстраси-столии (они могут усилиться под влиянием возбуждения блуждающего нерва), брадикардии вагусного происхождения. Иногда наперстянка не дает желаемого эффекта. Во всех этих случаях следует иметь в виду препараты, содержащие чистый глюкозид наперстянки. К ним относится дигоксин, который назначается детям после 2 лет в дозе 0,05—0,06 мг на 1 кг веса, и дигитоксин — 0,02— 0,03 мг на 1 кг веса (доза насыщения). Сразу по получении терапевтического эффекта переходят на поддерживающие дозы (74 дозы насыщения для дигоксина и 7ю для дигитоксина).

(голосов:5)
Острый живот у детей
Это клинический синдром, развивающийся вследствие повреждения или острого заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий
Закаливание ребенка
Лето является самым лучшим временем для того, чтобы начать закаливать ребенка. Ведь так приятно, когда ветерок ласкает кожу и ласково греет солнце. В
Кислородный коктейль в домашних условиях
Сегодня для того, чтобы полакомиться кислородным коктейлем не обязательно идти в кафе или больницу. Все стало гораздо проще. Теперь приготовить
Тонзиллит у ребенка. Лечение тонзиллита
Тонзиллит — это воспаление миндалин (гланд). Основная функция миндалин — защитная: они вырабатывают иммунные и биологически активные вещества,
Сердечно-сосудистые заболевания у детей
Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее распространенные в настоящее время. Как свидетельствуют наблюдения врачей, многие болезни сердца и сосудов
Спаечная кишечная непроходимость у детей
Другой важной причиной, вызывающей непроходимость кишечника у детей, является спаечная болезнь. Сущность ее заключается в том, что между петлями
Доверять ли компьютерной диагностике?
Возможность «заглянуть в себя» стала делом доступным – компьютерную диагностику предлагают чуть ли не на каждом углу Стоимость услуги колеблется от
Осторожно... офис! Будущая мама на работе
Течение беременности зависит от многих факторов, поэтому очень важно знать, какие аспекты жизни будущей маме необходимо скорректировать с учетом ее
Восковая депиляция в домашних условиях
Восковая депиляция считается одним из самых доступных и долгосрочных средств удаления нежелательных волос. Однако для гарантии получения желательного
Приводим тело в норму после родов: убираем живот
Как с помощью упражнений сделать плоским и красивым живот после родов. Вернувшись из роддома домой, новоиспеченная мамочка с головой окунается в
Как разгрузить организм после майских праздников
Как же правильно разгрузить организм после потребления тяжелой для желудка пищи - шашлыков. Для большинства из нас майские праздники - все равно что
Макияж под очки
Времена, когда тебя дразнили "очкариком", далеко в прошлом. Большинство твоих знакомых парней наверняка подтвердят, что девушка в очках выглядит


Сайт для молодых мам © 2012 Все права защищены. Powered by AGYSYA


Яндекс.Метрика