Первичные интерстициальные пневмонии. В их этиологии основную роль играют различные вирусы. Определенное значение имеет и гематогенный путь распространения инфекции.

Для клиники характерны резко выраженный токсикоз, значительные изменения со стороны центральной нервной системы — беспокойство, плохой сон, судороги, кардио-васкулярные нарушения — падение артериального давления, слабый и частый пульс, резко выраженный цианоз. Отмечается несоответствие между тяжелым общим состоянием и малой выраженностью изменений в легких. Течение интерстициальных пневмоний § большой степени зависит от этиологического фактора. Однако часто отмечается наслоение одной вирусной инфекции на другую. Нередко к вирусной пневмонии присоединяется бактериальная. В этих случаях клиническая картина меняется и решить вопрос об этиологии бывает трудно. Для .подтверждения вирусной природы пневмонии следует проводить вирусологическое исследование.

Гриппозные пневмонии. Диагностике пневмоний, вызванных вирусом гриппа, помогает.развитие их во время эпидемии. Пневмонии часто предшествуют катаральные явления. С третьего-четвертого дня болезни состояние ребенка ухудшается и появляются симптомы пневмонии. Вирус гриппа быстро приводит к снижению реактивности организма, поэтому пневмония часто начинается подост-ро, но возможно и бурное ее начало; в дальнейшем же болезнь обычно принимает вялое течение. Характерен выраженный токсикоз. Температурная реакция бывает нерезко выраженной и может сохраняться длительное время. В некоторых случаях в начале болезни температура поднимается до высоких цифр. Со стороны крови отмечается нейтропения, иногда бывает лейкоцитоз. Обычно имеются значительные нарушения центральной нервной системы, часто судорожное состояние.

Рано наступает расстройство ритма дыхания, появляются цианоз, одышка, иногда приступообразный кашель, который заканчивается рвотой. Может наблюдаться ларингит, круп. Со стороны легких выражены проявления эмфиземы. Всегда страдают сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт.

Гриппозные пневмонии нередко протекают в виде сегментарных; в таких случаях при рентгенологическом исследовании обнаруживаются массивные гомогенные тени в пределах легочного сегмента. Гриппозная пневмония может протекать и в виде мелкоочаговой при наличии смешанной инфекции.