Парагриппозные пневмоний. Клиническая картина парагриппозной инфекции разнообразна. У некоторых детей заболевание начинается остро, с высокого подъема температуры; но при этом токсические явления выражены значительно меньше, чем при гриппе. Иногда болезнь начинается постепенно.

Характерным для парагриппозной инфекции является появление с первых часов заболевания катаральных изменений: ринита, кашля, которые тянутся длительно, иногда охриплости голоса или остро возникающего ларингита с картиной ложного крупа. Развитие пневмонии нередко сопровождается астматическим синдромом. Со стороны легких отмечаются при перкуссии тимпанит, при аускультации — сухие и влажные хрипы, крепитация'. Характерно затяжное течение пневмонии при мало выраженном общем токсикозе.

При рентгенологическом исследовании выявляются эмфизема легких, нарушение структурности легочных корней, усиление бронхо-сосудистого рисунка, очаговые тени.

Аденовирусные пневмонии. В настоящее время насчитывают около 30 серологических типов аденовирусов. Пневмонии, вызванные ими, обладают значительной контагиозностью, коротким инкубационным периодом. Начинаются обычно остро, но может быть и постепенное начало болезни. Характерны повышение температуры, катаральные явления в виде выделений из носа, разрыхленности и покраснения зева, кашля, а также катаральный, реже пленчатый конъюнктивит. Нередко бывает и стоматит. На второй-третий день заболевания состояние обычно ухудшается, появляются одышка и цианоз. В последующие дни в легких отмечаются сухие и разнокалиберные влажные и крепитирующие хрипы. Протекает заболевание по типу мелкоочаговой, реже сливной пневмонии, с периодическими обострениями и рецидивами.

Нередко при аденовирусной пневмонии в процесс вовлекается плевра, нервная (энцефалиты) и сердечнососудистая системы. Тяжесть течения объясняется цито-токсическим действием, которым обладают аденовирусы.

Со стороны крови может отмечаться лейкопения и умеренный лейкоцитоз, РОЭ может быть ускорена. При рентгенологическом исследовании выявляются либо очаговые затемнения в различных участках легких, либо понижение прозрачности легочной ткани. Полисегментар-ность, обширность и стойкость поражения являются отличительной чертой рентгенологической картины аденовирусных пневмоний, в то время как для гриппа характерно поражение одного сегмента с быстрым обратным развитием.

Респираторно-синцитиальная вирусная пневмония начинается с короткого продромального периода (1—2 дня), появления редкого сухого кашля. Снижается аппетит. Дети не прибывают в весе, а иногда весовая кривая падает. В последующие дни поднимается температура до 37,5—38°, усиливаются катаральные явления.

Выражены признаки дыхательной недостаточности в виде одышки, цианоза. Иногда отмечается астматический синдром. Увеличиваются печень и селезенка. Общее состояние может оставаться удовлетворительным. У детей первых месяцев жизни с отягощенным анамнезом болезнь протекает тяжело.

Со стороны крови отмечается умеренная лейкопения, реже лейкоцитоз. РОЭ ускорена нерезко. В ряде случаев отмечается быстрая динамика: уже к восьмому — десятому дню клинические проявления болезни ликвидируются.

Рентгенологически выявляется эмфизема, расширение корней легких, выраженный сосудистый рисунок.