Острый гастрит
Этиология. Причинами заболевания чаще всего, являются погрешности в диете: недоброкачественная, грубая, острая пища, загрязненная бактериями и их токсинами, иногда проявление пищевой несовместимости, переедание, особенно жиров; пищевые отравления химическими веществами (кислотами, щелочами и др.). Явления гастрита могут наблюдаться при некоторых острых инфекционных заболеваниях (кори, гриппе и др.).
Клиника. Начало чаще всего острое. К общему недомоганию; тяжести в подложечной области быстро присоединяются тошнота, рвота непереваренной пищей, боли в верхней части живота. Одновременно дети жалуются на головную боль, слабость. Отмечаются вялость, сухой язык, обложенный бело-серым .налетом. Стул может быть жидким. Температура обычно субфебрильная; иногда высокая. Тахикардия, тоны сердца глухие. В тяжелых случаях — нарушение сознания, бред. При своевременном и правильном лечении быстро наступает улучшение. Прогноз благоприятный.
Лечение. Промывание желудка обычной водой или 0,5—1%-ным раствором соды. Очистительная клизма, иногда слабительное. Внутрь дается большое количество (до 1 —1,5 л) жидкости (теплый чай, физиологический раствор, боржом, 5%-ный раствор глюкозы) малыми дозами, но часто. При повторной рвоте и быстром обезвоживании жидкость (раствор Рингера, 5%-ной глюкозы, кровозамещающий № 3) необходимо вводить парентерально капельно.
Со второго дня больному дается щадящая диета, в которую включаются слизистые отвары, некрепкий и нежирный мясной бульон, чай с сухарем, полужидкие каши, кисели. Диета постепенно расширяется за счет введения в нее кефира, овощных пюре, творога, фрикаделек. По мере улучшения общего состояния ребенок переводится на общий стол с исключением острых блюд, жареного мяса, копченостей, консервов, тугоплавких жиров, грубой клетчатки. Эту пищу даже здоровым детям нужно давать с осторожностью.
Из медикаментов при гастроэнтеритах можно назначать сульфаниламиды (сульгин, фталазол) или антибиотики. При метеоризме — карболен по 0,5 г 2—3 раза в день.
Профилактика. Пища по качеству и количеству всегда должна соответствовать возрасту ребенка. Большое значение имеет режим питания, а также воспитание у детей санитарно-гигиенических навыков.