1. Их следует назначать как можно раньше, ибо большинство антибиотиков действует на молодые микробные клетки.

2. Целесообразно комбинированное лечение антибиотиками— одновременно два, а в тяжелых случаях — даже три. Так как разные антибиотики подавляют разные стороны жизнедеятельности микроба, комбинированное лечение повышает его эффективность. Однако «надо отметить, что вопрос о синергизме и антагонизме между разными антибиотиками не может считаться окончательно выясненным. Поэтому очень важно дальнейшее изучение наилучших их комбинаций.

3. Антибиотики нужно назначать в достаточной дозе.

4. Если назначенная комбинация антибиотиков эффективна, не следует быстро обрывать лечение. Если улучшение в течение 3—4 дней не наступает, комбинацию антибиотиков целесообразно изменить.

5. Учитывая побочное действие антибиотиков, в частности сенсибилизирующее и способность подавлять иммуногенез, следует одновременно с ними назначать десенсибилизирующую и стимулирующую терапию.

Пенициллин получил наиболее широкое применение при лечении пневмоний. Его назначают в дозе 50 тыс. ЕД на 1 кг веса в сутки внутримышечно; суточная доза делится на 3 раза. Дается в течение 7—10—14 дней.

При тяжелом течении болезни, при подозрении на стафилококковую или вирусную этиологию пневмонии целесообразно назначать большие дозы пенициллина из расчета 100—200 тыс. ЕД на 1 кг веса ребенка, в течение 3—5 дней, затем переходить на обычные дозы. При тяжелых и септических формах пневмонии одновременно с внутримышечным введением разовую дозу пенициллина можно вводить внутриплеврально или внутривенно. В последнее время получены полусинтетические пенй-циллины — цепорин, оксациллин, орбенин, метициллин, которые могут быть использованы при лечении пневмонии.

Стрептомицин назначают внутримышечно из расчета 20 тыс. ЕД на 1 кг веса в сутки. Суточную дозу можно вводить в один раз или делить на 2 раза. При наличии диспептических явлений стрептомицин можно давать перорально по 200 тыс. ЕД в сутки: первые 2 дня —по 100 тыс. ЕД 2 раза в день с интервалом 2 часа, в последующие 3—4 дня — по 50 тыс. ЕД 4 раза в день.