Логин:  
Пароль:
Беременность и женщина Послеродовой период Новорожденный Детские заболевания Здоровье и красота будущей мамы
Новости
Режим дня ребенка

Режим дня ребенка

Основным условием для спокойного уравновешенного состояния нервной системы ребенка и нормального развития всего детского организма является правильная организация его жизни с момента рождения, иначе говоря, установление для ребенка определенного
05.06.13

Уход за недоношенными детьми

Уход за недоношенными детьми

Недоношенными называют детей, родившихся до истечения 40-недельного срока беременности, имеющих вес от 1000 до 2500 г и рост от 35 до 45—47 см. Причинами преждевременного рождения ребенка чаще всего бывают заболевания матери, физические и
04.06.13

Митральный стеноз

18.10.12 | Категория: Детские заболевания

Митральный стеноз. Причиной его чаще является деформация створок клапана, распространяющаяся на фиброзное кольцо (вторичный стеноз), и реже— сужение самого кольца (первичный стеноз).

Нарушения гемодинамики обусловлены препятствием кровотоку из левого предсердия в левый желудочек (первый барьер). Благодаря усиленной работе левого предсердия (растяжение, потом гипертрофия), несмотря на препятствие, кровь из него попадает в левый желудочек. Общее состояние больных в этом периоде не нарушено (состояние компенсации).

Клиника. При пальпации в области верхушки сердца может определяться кошачье мурлыканье, граница сердца расширена вверх из-за увеличенного левого предсердия (если расширенное левое предсердие отходит кзади, расширение верхней границы сердца может не определяться). На верхушке сердца прослушивается диастолический шум; лучше перед систолой — пресистоли-ческий (вихревые движения, которые обусловливают шум, лучше выявляются при большей скорости кровотока под влиянием активного сокращения мышцы предсердий); при большом стенозе шум может занимать всю диастолу. Диастолический шум может прослушиваться и на легочной артерии (недостаточность клапанов легочной артерии— шум Стилла). Кроме диастолического может прослушиваться и систолический шум (нет полного смыкания створок клапанов; вследствие чего возникают условия для регургитации). Первый тон на верхушке сердца усилен (главным образом из-за больших колебаний обезображенного клапана). Второй тон раздвоен на верхушке (возникает дополнительный звук открытия порочного двустворчатого клапана — так называемый щелчокоткрытия митрального клапана) и на легочной артерии (из-за разницы давлений в ней и аорте).

Артериальное давление может быть нормальным или несколько сниженным, пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. На ЭКГ зубец Р во втором и третьем стандартных отведениях расширен, увеличен, зазубрен. Рано выявляется правый тип ЭКГ; на ФКГ увеличены осцилляции первого тона, интервал Q(R) —I тон удлинен, так как нарастание давления в левом желудочке происходит медленно и двустворчатый клапан закрывается позднее. Регистрируется щелчок открытия митрального клапана (большие осцилляции после второго тона), а также пресистолическ-ий, а иногда и мезодиастоличе-ский шум малой амплитуды.

На рентгенограмме в первой косой проекции отмечается отклонение контрастированного пищевода на уровне левого предсердия, по дуге радиусом менее 6 см. Во второй косой проекции смещена дорожка левого бронха вверх увеличенным левым предсердием и сужено ретростернальное пространство правым желудочком.

По мере прогрессирования стеноза возникает застой крови в легочных венах. Длительное раздражение баро-рецепторов, заложенных в стенках легочных вен, вызывает вначале рефлекторный спазм легочных артериол, а затем их склероз. Изменения вначале носят функциональный характер, затем превращаются в органические. Таким образом, возникает второй барьер на пути кровотока из правого желудочка в левый. Усиленная работа правого желудочка не способствует большему поступлению крови в левый желудочек, а приводит лишь к усилению кровенаполнения легочных сосудов. В результате усиливается одышка (артериализация крови уменьшена), появляется кровохарканье, иногда отек легких, мучительный кашель, сердцебиение. Состояние ребенка ухудшается, и субъективно улучшение наступает лишь тогда, когда понижается сократительная способность правого желудочка. В это время появляются застойные явления в большом круге кровообращения, однако они выражены нерезко, так как большое количество крови депонируется в малом круге (недостаточность кровообращения по левожелудочковому типу).

(голосов:249)
Острый живот у детей
Это клинический синдром, развивающийся вследствие повреждения или острого заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий
Закаливание ребенка
Лето является самым лучшим временем для того, чтобы начать закаливать ребенка. Ведь так приятно, когда ветерок ласкает кожу и ласково греет солнце. В
Кислородный коктейль в домашних условиях
Сегодня для того, чтобы полакомиться кислородным коктейлем не обязательно идти в кафе или больницу. Все стало гораздо проще. Теперь приготовить
Тонзиллит у ребенка. Лечение тонзиллита
Тонзиллит — это воспаление миндалин (гланд). Основная функция миндалин — защитная: они вырабатывают иммунные и биологически активные вещества,
Сердечно-сосудистые заболевания у детей
Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее распространенные в настоящее время. Как свидетельствуют наблюдения врачей, многие болезни сердца и сосудов
Спаечная кишечная непроходимость у детей
Другой важной причиной, вызывающей непроходимость кишечника у детей, является спаечная болезнь. Сущность ее заключается в том, что между петлями
Доверять ли компьютерной диагностике?
Возможность «заглянуть в себя» стала делом доступным – компьютерную диагностику предлагают чуть ли не на каждом углу Стоимость услуги колеблется от
Осторожно... офис! Будущая мама на работе
Течение беременности зависит от многих факторов, поэтому очень важно знать, какие аспекты жизни будущей маме необходимо скорректировать с учетом ее
Восковая депиляция в домашних условиях
Восковая депиляция считается одним из самых доступных и долгосрочных средств удаления нежелательных волос. Однако для гарантии получения желательного
Приводим тело в норму после родов: убираем живот
Как с помощью упражнений сделать плоским и красивым живот после родов. Вернувшись из роддома домой, новоиспеченная мамочка с головой окунается в
Как разгрузить организм после майских праздников
Как же правильно разгрузить организм после потребления тяжелой для желудка пищи - шашлыков. Для большинства из нас майские праздники - все равно что
Макияж под очки
Времена, когда тебя дразнили "очкариком", далеко в прошлом. Большинство твоих знакомых парней наверняка подтвердят, что девушка в очках выглядит


Сайт для молодых мам © 2012 Все права защищены. Powered by AGYSYA


Яндекс.Метрика