Лечение и профилактика хронической пневмонии. Больные с хронической пневмонией во время обострения должны находиться в стационаре. Терапия назначается комплексная: прежде всего, дренаж бронхов, интратрахеальное введение протеолитических ферментов, определенный комплекс лечебной физкультуры, ионогальванизация, антибиотики. Для дренажа бронхов используют бронхоскопию. Для ее проведения возрастных противопоказаний нет. Клинические наблюдения показывают, что после механической санации бронхов улучшается общее состояние организма; особенно хорошие результаты описаны у детей с бронхоэктати-ческой болезнью, которые выделяют значительное количество мокроты. Одновременно проводится промывание. Рекомендуется следующий раствор: эуфиллина 0,3 г, аскорбиновой кислоты 1 г, эфедрина 0,2 г, новокаина 0,25 г, дистиллированной воды 50 мл (на процедуру 4—6 мл).

По мнению А. Г. Пугачева (1967), кроме бронхоскопии детям старшего возраста целесообразно проводить постурзльный дренаж. Для его выполнения применяется специальный стол, позволяющий ребенку после * комплекса лечебной физкультуры в положении «вниз головой» откашливать мокроту.

В комплексное лечение должна включаться аэрозоль-терапия с ферментами (химопсин) и антибиотиками. Антибиотики можно вводить интратрахеально и ингал'я-ционно. При этом рекомендуются антибиотики резерва. Положительный результат дают электрофорез с эуфилли-ном и ультразвуковая ингаляция с помощью аппарата «Тур».

Большое значение придается гормональной терапии. По мнению Е. Е. Середы (1967), применение стероидных гормонов при затяжьшх сегментарных пневмониях играет главную роль в профилактике пневмосклероза. При уже развившемся пневмосклерозе, т. е. истинной хронической пневмонии, применение кортикостероидов также дает положительные результаты/ Гормональная терапия в этом периоде способствует восстановлению бронхиальной проходимости, снимает эндобронхит. Назначается средняя доза гормонов (преднизолона 10—20 мг в сутки, в зависимости от возраста) и дается в течение одного-полутора месяцев (до улучшения состояния). Большое значение имеет лечебная физкультура.