Логин:  
Пароль:
Беременность и женщина Послеродовой период Новорожденный Детские заболевания Здоровье и красота будущей мамы
Новости
Режим дня ребенка

Режим дня ребенка

Основным условием для спокойного уравновешенного состояния нервной системы ребенка и нормального развития всего детского организма является правильная организация его жизни с момента рождения, иначе говоря, установление для ребенка определенного
05.06.13

Уход за недоношенными детьми

Уход за недоношенными детьми

Недоношенными называют детей, родившихся до истечения 40-недельного срока беременности, имеющих вес от 1000 до 2500 г и рост от 35 до 45—47 см. Причинами преждевременного рождения ребенка чаще всего бывают заболевания матери, физические и
04.06.13

Блокады сердца

21.09.12 | Категория: Детские заболевания

Блокады сердца возникает при нарушении функции проводимости. В зависимости от места поражения различают блокаду синаурикулярную; внутрипредсердную, атриовентрикулярную, блокаду ножек пучка Гиса и их разветвлений. Чаще всего у детей встречается атриовен-трикулярная блокада. Она может быть неполной и полной. Различают три степени неполной атриовентрикулярной блокады. При частичной, атриовентрикулярной блокаде (I степени) проведение импульса от предсердий к желудочкам замедлено, главным образом в атриовентрикулярном узле и пучке Гиса. На ЭКГ удлинен интервал Р — Q. При клиническом исследовании можно выслушать раздвоение первого тона (предсерд-ная форма раздвоения). Однако диагноз ставится с помощью ЭКГ. Частичная атриовентрикулярная блокада I степени наблюдается при различных заболеваниях: ревматизме, очаговой инфекции — тонзиллите, холецистите, туберкулезной интоксикации. Она может возникать и вследствие вегетативных влияний. Лечение должно быть направлено на устранение основной причины болезни.

При частичной атриовентрикулярной блокаде II степени проведение возбуждения по пучку Гиса и -узлу Ашофа — Тавара прогрессивно ухудшается, пока в конце концов один из импульсов, родившихся синусовом узле; полностью блокируется, в результате чего одно желудочковое сокращение выпадает. На ЭКГ наблюдается постепенное удлинение интервала Р — Q, затем появляется изолированный зубец Р, после которого нет желудочкового комплекса. Длительность следующего интервала P-—Q нормальная, затем повторяются те же изменения (рис. 19). Это нарушение ритма называется периодами Венкебаха — Самойлова. При клиническом исследовании отмечается периодическое выпадение пульса.

При частичной атриовентрикулярной блокаде III степени периодически выпадают желудочковые сокращения, без предварительного увеличения интервала Р — Q.

Полная атриовентрикулярная блокада (рис. 20) бывает приобретенной и врожденной. Приобретенная полная атриовентрикулярная блокада может быть неврогенногр происхождения, чаще же она связана с каким-либо заболеванием (ревматизм). Врожденная полная атриовентрикулярная блокада наблюдается при врожденных пороках (часто при незаращении перегородок) и может встречаться как самостоятельный дефект. При полной атриовентрикулярной блокаде импульс, рождающийся в синусовом узле, на желудочки не переходит и сердце сокращается под воздействием двух ритмов — предсердия сокращаются под влиянием -импульсов, родившихся в синусовом узле, желудочки — под влиянием импульсов, возникших ниже места блокады. На ЭКГ зубцы Р встречаются чаще 3yd- "щ цоз " желудочкового комплекса (расстояние щ Р — Р меньше R — R).

Клинически резко выражена брадикар-дня. Иногда возникает пушечный тон. Полная

атриовентрикулярная блокада может осложняться приступами Морганьи — Эдеме — Стокса, связанными с анемией мозга вследствие брадикардии. Ребенок во время приступа бледнеет, потом появляется резкий цианоз и потеря сознания.

При лечении полной атриовентрикулярной блокады рекомендуют применять ваготропные средства, главным образом 0,1%-ный сернокислый атропин 0,3—0,5 г подкожно. По данным И. А. Черногорова (1962), хороший эффект дает адреналин в микроклизмах (исходя из дозы взрослых 1 : 200 000, 40—60 мл, 1—2 раза в день). Назначают также стероидные гормоны: кортизон, укорачивающий атриовентрикулярную проводимость (внутримышечно 10—25—50 мг в день). С целью повышения возбудимости миокарда, учащения сердечных сокращений рекомендуют 10%-ный раствор молочнокислого натрия по 100—200 мл. Имеются рекомендации по применению эуспирана.

Блокада ножек пучка Гиса наблюдается при тяжелых миокардитах и недостаточности кровообращения. Желудочек, в ротором имеется поражение, охватывается возбуждением позже, вследствие чего на ЭКГ отмечается уширение и извращение комплекса QRS. Зубец Т имеет чаще всего направление, обратное зубцу R. Клинически может определяться ритм галопа. Лечение должно быть направлено на основное заболевание.

(голосов:15)
Острый живот у детей
Это клинический синдром, развивающийся вследствие повреждения или острого заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий
Закаливание ребенка
Лето является самым лучшим временем для того, чтобы начать закаливать ребенка. Ведь так приятно, когда ветерок ласкает кожу и ласково греет солнце. В
Кислородный коктейль в домашних условиях
Сегодня для того, чтобы полакомиться кислородным коктейлем не обязательно идти в кафе или больницу. Все стало гораздо проще. Теперь приготовить
Тонзиллит у ребенка. Лечение тонзиллита
Тонзиллит — это воспаление миндалин (гланд). Основная функция миндалин — защитная: они вырабатывают иммунные и биологически активные вещества,
Сердечно-сосудистые заболевания у детей
Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее распространенные в настоящее время. Как свидетельствуют наблюдения врачей, многие болезни сердца и сосудов
Спаечная кишечная непроходимость у детей
Другой важной причиной, вызывающей непроходимость кишечника у детей, является спаечная болезнь. Сущность ее заключается в том, что между петлями
Доверять ли компьютерной диагностике?
Возможность «заглянуть в себя» стала делом доступным – компьютерную диагностику предлагают чуть ли не на каждом углу Стоимость услуги колеблется от
Осторожно... офис! Будущая мама на работе
Течение беременности зависит от многих факторов, поэтому очень важно знать, какие аспекты жизни будущей маме необходимо скорректировать с учетом ее
Восковая депиляция в домашних условиях
Восковая депиляция считается одним из самых доступных и долгосрочных средств удаления нежелательных волос. Однако для гарантии получения желательного
Приводим тело в норму после родов: убираем живот
Как с помощью упражнений сделать плоским и красивым живот после родов. Вернувшись из роддома домой, новоиспеченная мамочка с головой окунается в
Как разгрузить организм после майских праздников
Как же правильно разгрузить организм после потребления тяжелой для желудка пищи - шашлыков. Для большинства из нас майские праздники - все равно что
Макияж под очки
Времена, когда тебя дразнили "очкариком", далеко в прошлом. Большинство твоих знакомых парней наверняка подтвердят, что девушка в очках выглядит


Сайт для молодых мам © 2012 Все права защищены. Powered by AGYSYA


Яндекс.Метрика