Разный резус-фактор у супругов требует от них более серьезного отношения к возможной беременности. Резус-фактор — это особый белок (резус-антиген), одна из главных характеристик крови. Он содержится в эритроцитах крови человека и макаки-резуса — отсюда и название. Если он у вас есть, вы относитесь к резус-положительной группе, отсутствует — к резус-отрицательной. Около 85% человечества имеют положительный резус, остальные 15% — отрицательный. Если у мужа резус-фактор отрицательный, а у жены — положительный, проблем обычно не возникает. И резус-отрицательная мама вполне может выносить резус-положительного малыша. Браков, в которых женщина имеет отрицательный резус-фактор крови, а мужчина — положительный, всего 10% от общего числа, и не всегда у такой супружеской пары бывает резус-конфликт. Такая ситуация все-таки возникает примерно в 75% случаев, и тогда гинекологи должны особенно внимательно наблюдать за женщиной на протяжении беременности. К программе обычных мероприятий добавляются дополнительные обследования и при необходимости — лечение, которое повышает вероятность рождения здорового ребенка. При грамотной профилактике риск можно свести к минимуму. У беременной женщины с отрицательной резус-принадлежностью в первую очередь определяется титр резусных антител. Если ребенок наследует резус-фактор отца, у резус-отрицательной матери могут появиться антитела к эритроцитам ребенка. Повышение титра резусных антител у беременной свидетельствует о развитии резус-конфликта. В этом случае лечение должно начинаться как можно быстрее, чтобы предотвратить гемолитическую болезнь (распад эритроцитов) у малыша. Часто резус-антиген попадает в организм резус-отрицательной женщины при аборте. Тогда последующая беременность может не возникнуть вообще, или ее течение будет осложнено. Также резус-антиген попадает в кровеносную систему матери во время беременности: хотя ее кровь не смешивается с кровью ребенка, элементы крови плода попадают в кровь матери. При первой беременности накопление анти-резусных тел происходит к концу беременности и не успевает нанести существенного вреда ребенку. При последующих беременностях в организме женщины уже имеется высокий титр антител, и резус-положительный плод атакуется с самых ранних сроков беременности. Поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором особо рекомендуется завершать родами первую беременность - она протекает наиболее благоприятно. При повторной беременности риск развития резус-конфликта выше: в крови матери могут остаться защитные антитела от предыдущей беременности. Они могут через плаценту попасть к малышу и начать разрушать его эритроциты. В таких случаях иногда прибегают к досрочным родам и проводят процедуру замены крови у младенца — переливание. Ему вводят одно-группную резус-отрицательную кровь и помещают в реанимацию под наблюдение медиков (в течение первых 36 часов после родов). К современным методам можно отнести введение специальной вакцины — антирезус-иммуноглобулина: препарат связывает агрессивные антитела и выводит их из организма. Лечение можно проводить и во время беременности. Лечебно-профилактические мероприятия рассчитаны на создание максимально благоприятных условий для развития плода. Пища беременной должна быть богата белком и витамином С (до 1 г в день на протяжении всей беременности - с небольшими перерывами).