
Профилактику ревматизма подразделяют на первичную и вторичную. Первичная — это предупреждение болезни у здорового или небольного ревматизмом ребенка. В настоящее время такую профилактику проводят среди детей, в семье которых есть больной ревматизмом. Дети периодически вызываются к врачу-ревматологу детской поликлиники. Родители должны в обязательном порядке соблюдать основные правила режима и ухода за детьми, рекомендованные врачом. Ребенок должен спать отдельно от больного ревматизмом члена семьи. В такой семье особенно тщательно должны соблюдать меры личной гигиены, регулярно проветривать комнаты, не нарушать постельный режим ребенка, если он заболел ангиной, ОРЗ, гриппом. Заболевшего ребенка обязательно в течение 7—10 дней лечат дома по предписанию врача. Практически важно регулярно лечить зубы, хронический тонзиллит, гайморит у ребенка, особенно весной и осенью, т. е. в периоды, когда люди ревматизмом заболевают особенно часто. Рациональный режим, закаливание, пребывание и игры на свежем воздухе, полноценное питание, продолжительный сои, физкультура надежно предупреждают детей от заболевания ревматизмом. Дети, имеющие очаги инфекции в форме хронического тонзиллита, кариозных зубов, фарингита, два раза в году обязательно осматриваются лор-врачом и стоматологом, получают необходимое лечение.
Закаливающие процедуры и общеоздоровительные мероприятия детям, больным ревматизмом, проводить в широком объеме не рекомендуется. Следует знать, что организм больного ревматизмом имеет ограниченные возможности к приспособлению на действие различных раздражителей (холод, смена климата, дальние переезды, пребывание на солнце, купание) и инфекционных агентов. Поэтому нежелательно больных детей отправлять в дальние санатории, даже пионерские лагеря, на физические работы. В случае заболевания ангиной и другими простудными или инфекционными заболеваниями ребенка укладывают в постель и не менее 10 дней лечат антибиотиками и одним из ревматических препаратов под контролем врача (текущая профилактика). Часто возникает практический вопрос — можно ли разрешать ребенку, перенесшему атаку ревматизма, занятия физкультурой и спортом? Накопленный опыт и знания о характере заболевания позволяют дать достаточно конкретный ответ. Больному ревматизмом в течение шести месяцев после стационара занятия физкультурой (на уроке физкультуры в школе) не разрешаются. Если за это время не было повторных обострений ревматизма, ребенку разрешают посещать уроки физкультуры (в специальной, далее подготовительной группах). Через год после атаки ребенок может ходить на уроки физкультуры и выполнять полный объем движений наравне со здоровыми сверстниками.