Наиболее частой формой поражения нервной системы детей, больных ревматизмом, является хорея. По мнению многих исследователей, хорея — ревматическое поражение мозга с основной локализацией в подкорковых узлах. Заболевание развивается медленно, чаще после перенесенных ангины, скарлатины, гриппа. При тяжелых формах хореи насильственные движения (гиперкинезы) не дают возможности больному ни сидеть, ни стоять. В некоторых случаях во избежание травмы больных привязывают к кровати. У детей при хорее могут наблюдаться заболевания сердца. Степень поражения сердца различна. Ревматический полиартрит встречается нередко, как правило, быстро разрешается и не вызывает серьезных изменений суставов. При ревматизме наблюдается характерная картина крови: развивается анемия, увеличивается скорость оседания эритроцитов, появляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, нарастают титры антистрептогиалуронидазы, становится положительной дифениламиновая проба, появляется с реактивный белок, повышается уровень фибриногена, глобулина, остаточного азота и др. Лечение ревматизма носит этапный характер и проводится в зависимости от клинической картины и фазы заболевания. Как правило, лечение ревматизма является комплексным. Значительное поражение нервной системы требует с первых же этапов лечения создания для ребенка охранительного режима, введения рационального лечебно-двигательного режима. Гормонально-медикаментозная терапия при своевременном проведении, как правило, быстро снижает активность ревматического процесса и улучшает общее состояние больного. Лечебная физическая культура в лечении ревматизма является важным компонентом на всех этапах комплексного лечения. Назначать лечебную физическую культуру следует уже в острой фазе заболевания, как только наметилось снижение активности ревматического процесса. Лечебная физическая культура неразрывно связана с применением рационального лечебно-двигательного режима. На первых этапах лечения, при нарастании активности ревматического процесса, сопровождающемся тяжелым общим состоянием ребенка, назначают строгий постельный режим. Содержанием этого режима является полный покой. Перемещения в постели, внутри палаты и клиники, прием пищи, туалет проводятся только обслуживающим персоналом. Обычно на этом двигательном режиме дети находятся недолго, как правило, всего несколько дней. Более продолжительное пребывание больных на строгом постельном режиме без особых показаний может оказать на больного вредное воздействие вследствие гипокинезии. При нарастании активности ревматического процесса применение лечебной физической культуры ограничено и сводится только к режимным моментам и постоянной аэрации помещений.