Логин:  
Пароль:
Беременность и женщина Послеродовой период Новорожденный Детские заболевания Здоровье и красота будущей мамы
Новости
Режим дня ребенка

Режим дня ребенка

Основным условием для спокойного уравновешенного состояния нервной системы ребенка и нормального развития всего детского организма является правильная организация его жизни с момента рождения, иначе говоря, установление для ребенка определенного
05.06.13

Уход за недоношенными детьми

Уход за недоношенными детьми

Недоношенными называют детей, родившихся до истечения 40-недельного срока беременности, имеющих вес от 1000 до 2500 г и рост от 35 до 45—47 см. Причинами преждевременного рождения ребенка чаще всего бывают заболевания матери, физические и
04.06.13

Сегодня потенциальные родители стремятся сначала встать на ноги и только потом задумываются о наследнике, понимая всю важность и ответственность такого шага. Это признак цивилизованного подхода. И вот, когда с работой и жильем все определилось, взаимные чувства проверены, супруги принимают решение стать родителями. Прошел месяц – беременность не наступает, прошел еще – беременности опять нет. Статистика показывает: из десяти женщин как минимум у двух зачатие происходит только через 6-12 месяцев после начала регулярных попыток. И зачастую дело вовсе не в бесплодии одного из партнеров. Причиной проблем с зачатием может оказаться так называемое непопадание в «нужные дни». Опасные» связи Шансы на скорейшее появление на свет долгожданного ребенка значительно увеличиваются, если женщина точно знает, в какие из дней менструального цикла можно, а в какие нельзя забеременеть. Для этого необходимо рассчитать момент овуляции. Под воздействием женских половых гормонов в течение менструального цикла формируется зрелая яйцеклетка. Примерно в середине цикла эта яйцеклетка выходит из фолликула и готова встретиться со сперматозоидом – наступают дни, в которые зачатие наиболее вероятно. Живет яйцеклетка приблизительно сутки. Сперматозоид – 3-5 дней. Если половой акт произойдет за 2-3 дня до наступления овуляции, то «живых» сперматозоидов остается мало, если же непосредственно в день овуляции, то это существенно увеличивает шансы на зачатие. Причем надо иметь в виду, что не каждый цикл – овулирующий. В норме женщина моложе 28 лет имеет 8-10 овуляций в год, в возрасте от 28 до 33 лет – примерно 6-8, а после 35 лет и того меньше. Еще немного статистики: средний возраст рожениц в наши дни составляет 27-29 лет, причем наблюдается тенденция к его увеличению. Так что у желающих забеременеть женщин имеется всего 7-8 овуляций в год, которыми еще нужно суметь воспользоваться. А это довольно непросто, особенно если не знать, какие конкретно дни подходят для зачатия. И тут на помощь приходят медики. Существует несколько методов определения дней, в которые зачатие наиболее вероятно. Метод 1. Календарный Суть метода: от средней длительности цикла (обычно, 28 дней) отнимают 18 – этот день цикла и считается началом «опасных» дней, которые продлятся примерно неделю. Календарный метод - один из самых древних. Правда, он является и самым недостоверным, поскольку даже при регулярном цикле нельзя с точностью высчитать время овуляции. Вероятность ошибки здесь очень высока. Метод 2. Измерение ректальной температуры Метод основан на ежедневном измерении температуры в прямой кишке. Ректальная температура имеет свойство незначительно повышаться на следующий день после овуляции. К серьезным недостаткам этого метода относится сама процедура: три месяца каждое утро вместо привычной чашки кофе надо начинать с измерения температуры в прямой кишке - занятие не из приятных. При этом на достоверность результата влияет много побочных факторов, даже таких незначительных, как плохой сон, стресс, запор, простуда и т.п. К тому же у 20% женщин ректальная температура во время овуляции вообще не изменяется. Метод 3. По слюне Можно попытаться определить наступление фертильных дней, исследуя кристаллизацию слюны под микроскопом. Метод основан на том, что при повышении уровня эстрогенов (женских половых гормонов) слюна кристаллизуется в форме листьев папоротника. Конечно, не надо забывать, что на характер кристаллизации слюны могут повлиять крепкий чай или кофе, выпитые накануне, жевательная резинка, да и сама картинка «папоротника» - вещь не объективная. Однако, даже не это – главное. Овуляция происходит после резкого повышения пика другого гормона – лютеинизирующего, а он, к сожалению, никакого влияния на слюну не оказывает. Поэтому специалисты не придают «методу кристаллизации» серьезного значения. Метод 4. УЗИ К сожалению, этот метод помогает лишь констатировать факт свершившейся овуляции, но не дает возможности её прогнозировать. К тому же, необходимо будет 4-5 дней подряд посещать клинику, выложив в итоге кругленькую сумму за исследования. Метод 5. Тест Тест на овуляцию определяет содержание в моче основного гормона фертильности – лютеинизирующего гормона (ЛГ). Быстрое повышение концентрации ЛГ в моче свидетельствует о том, что через 24-36 часов произойдет овуляция. Именно в этот день зачатие максимально вероятно. Всем известно, что рождение ребенка потребует изменить не только свое профессиональное, но и социальное положение как минимум на 6-7 месяцев. Если у вас стоит вопрос собственной карьеры, карьеры мужа или семейных планов, вы стремитесь родить ребенка в определенный сезон или под конкретным знаком зодиака, планируйте семью.


Милые женщины и уважаемые мужчины ( если таковые заходят на этот сайт). Эту статью я хочу посвятить , пожалуй одному из древнейших вопросов человечества. Все мы когда-нибудь становимся взрослыми и создаем семью. И практически у всех возникает один и тот же вопрос - кто родится- мальчишка или девчонка ? И хотя многие говорят ,что им все равно, тем не менее в душе каждый мечтает о своем. Вот так и я ( уже 27 лет назад) впервые стал думать о том, кто же будет нашим первенцем? Жена ходила тяжело, дважды лежала на сохранении, трижды делали УЗИ. И при этом очень хотела девочку. От всех слышали только одно – по всем приметам будет девочка, и на УЗИ трижды врачи говорили тоже самое . И все вещи купили только розовые. Один я был упертый и стоял на своем – будет мальчик. Доходило до слез( настолько она хотела девчонку). И наконец-то поздней ночью она родила – мальчишку. Вот тогда я впервые и задумался – а почему происходит именно так, а можно ли заранее рассчитать пол ребенка? Через год новая беременность , новые надежды ( у жены), и снова моя необъяснимая уверенность в том, что опять будет пацан. Опять «сохранение», опять УЗИ, опять уверения врачей ( девочка). И вот роды и опять – пацан. К моему большому сожалению , на третьего ребенка жена не согласилась, хотя я ее уверял- будет девчонка. Но увы В чем же состояла моя уверенность? Ведь информации о планировании пола ребенка настолько много, что голова идет кругом. Наверное, только возможность в тишине и покое помогла проанализировать все это и подтолкнула на правильное решение . Причем , решение пришло внезапно и я сразу поверил в него. Поверил на все 100. И как теперь понимаю – не зря. И вот эта уверенность заставила меня пойти на некие эксперименты ( хотя они могли повредить моему имиджу – я был известным бизнесменом в области). Среди своих знакомых и приятелей стал выяснять – кто ждет аиста? Таких оказалось немало, со всеми стал встречаться и ради шутки предлагал рассчитать пол будущего ребенка. Скажу сразу – всего две ошибки ( один товарищ ради хохмы дал неверные данные, во втором случае расчет показал 50*50) И сроки беременности были самые разные - от одного до семи месяцев. И как говорят в определенных структурах « один раз – случайность, два раза - совпадение, три раза – система». А когда число «просчитанных» детишек перевалило за сотню, захотелось увеличить их число до тысячи. А по молодости еще и славы хочется. В женских консультациях были знакомые врачи, попытался договориться с ними. Ведь метод можно было проверить очень просто - по уже родившимся детям. И вот тут я впервые столкнулся с «проблемами внедрения изобретений». Оказалось, что такое открытие никому не нужно, ведь те же врачи спокойно получают сотни рублей за одно УЗИ. При этом не несут никакой ответственности . Показывает девчонка в животе фигу- говорят пацан. А ведь в России каждый год делают УЗИ не менее 3миллионов раз. Вот и посчитайте, сколько денег только на одном УЗИ зарабатывает наша бесплатная медицина. А ведь в бюджете РФ еще примерно 800 миллионов рублей закладывается на программу «планирование семьи». Когда у меня не получилось проверить и внедрить данный метод на местном уровне, решил написать в ООН, там тоже есть программа « планирование семьи» .Только тратит ООН не сотни миллионов рублей, а более полутора миллиардов долларов на эту программу. Ответа конечно не получил. Тогда решил обнародовать всю информацию об этой методике в Интернете, на одной из медицинских конференций. И это был настоящий шок для меня и для хозяев серверов . За полтора часа было получено более двух тысяч писем, после чего мои ящики были закрыты. Я получил уведомление об этом от тех же хозяев, причем они по собственной инициативе отсортировали почту по высказываниям, поздравлениям , обвинениям и так далее. Кроме этого, предложили свои юридические услуги, помощь в реализации методики через Интернет. Вот тогда впервые встал вопрос - как запатентовать методику. Связался с патентными бюро, выяснилось что возможность кражи интеллектуальной собственности в нашем патентном ведомстве очень велика (это был конец 90х). А если учесть , что одной из составляющих методики является отрицание некоторых современных постулатов, то вероятность патентования в России свелась к нолю. После этого ( в связи с жизненными обстоятельствами) на несколько лет просто забыл обо всем этом. Изредка делал знакомым расчеты - просто чтобы еще раз убедиться в правоте методики. И вот, несколько месяцев назад, решил вернуться к этой теме. Старшая дочь (я женат второй раз) забеременела. В присутствии 8 свидетелей сделал расчет - будет девочка. Две недели назад в лучшем медицинском центре С-Петербурга сделали УЗИ - полное комплексное обследование. Результат- девочка. Осталось подождать совсем немного - два месяца. А сейчас часто захожу в инет, просто посмотреть , не появилось ли чего-нибудь новенького. Вынужден констатировать – (простите, если кого обижу) – сплошная ахинея. Врачи, все как один ( и у нас и за рубежом) зациклены на сперматозоидах. И при этом берут по 5-6000 евро за один результат( Израиль,США). Ну, а если женщина еще не беременна? А можно ли изменить пол будущего ребенка? И стоит ли делать анализ ДНК чтобы понять, твой это ребенок или нет? Вопросов много – ответов у врачей нет. А что касается всевозможных халявщиков - тут решать только Вам . Ведь деньги они требуют немалые, а ответственности на себя не берут. А представляете, если в роду у женщины наследственная болезнь, которая передается только по мужской линии. У меня был один такой случай, но к счастью родилась девочка. А результативность методики – 98%. Стопроцентного результата достичь практически невозможно. Во первых - всегда существует вероятность получения и ввода неверной информации, во вторых – редко, но бывает , что расчет показывает 50*50. Почему это бывает - я знаю, но ничего (к сожалению) поделать с этим нельзя. Просто есть вещи, которые нужно принимать как данность и все. Я прекрасно понимаю, что врачи ( практически все) не приемлют никаких методик, если только они не представлены какими-нибудь академиками или супер – учеными . Такова действительность- к сожалению. Их так учили – знать что-то одно, и верить только тому, кто написал и опубликовал что-нибудь в ученых журналах. И не задумываются люди, что ученую степень присваивают за работу по очень узкой специализации. А к тем, у кого нет никакой степени, соответственно нет и никакого доверия. Наверное , поэтому и не хочется уже никому и ничего доказывать. Вполне достаточно осознания того, что по улицам Российских , Белорусских и Германских городов бегают сотни « рассчитанных» детей. Старшему из них уже 26лет. Обидно за державу. Тратятся огромные деньги на демографическую программу, на «планирование семьи». А тут есть возможность заранее просчитать состав населения на ближайшие годы и это никому не нужно. Обидно. Меня часто спрашивают - что нужно ,чтобы «запустить» методику в жизнь? Всегда отвечаю одинаково- небольшие деньги для создания красивого сайта, и относительно небольшие – для раскрутки на территории РФ и в инете. Много свободного времени, так как данная методика – это не «японская» или «китайская» таблицы, которых полно на всех форумах, не расчет по крови и так далее. Здесь нужно с каждым человеком связываться персонально по эл.почте , получив от него всю информацию, обработать ее и отправить результат. Слишком уж большая моральная ответственность, чтобы работать на авось. Ну да ладно. Не хочется заканчивать на грустной ноте. Поэтому- отвечу милым женщинам . Можно ли узнать пол будущего ребенка? – Можно. Можно ли узнать , в какой последовательности будут рождаться Ваши дети? – Можно. Можно ли изменить пол будущего ребенка? - Можно, но это чревато серьезными последствиями для здоровья . И возможно только в случае, если по расчетам идут разнополые дети. Можно ли запланировать пол будущего ребенка? – Нет, родится ребенок в соответствии с расчетом. Если по расчетам у Вас одни девчонки или одни мальчишки, разнополые дети будут только от разных отцов. Можно ли не будучи беременной, узнать пол будущего ребенка?- Можно, но нужно знать достаточно много о «будущем» папе. Нужно ли сдавать какие-то анализы? – Нет. В расчете есть только два вопроса, связанных со здоровьем. Есть ли в методике вопросы, связанные с интимной жизнью семьи? – Нет . Как с Вами связаться? – Пока никак. Если я приму решение вновь заняться подобными расчетами, то постараюсь сообщить об этом на данном сайте. Один из вопросов на конференции звучал так – «Это невозможно, это под силу только Богу». Ответ был – « Бог создал человека и вдохнул в него жизнь, тем самым, вложив в человека частичку самого себя. А если во мне есть частичка самого господа, то почему я не могу найти ответ всего на один вопрос из великого множества вопросов, которые возникают у человека в жизни». Подумайте об этом. Это поможет Вам поверить в правдивость моих слов. С уважением, И.А.Н.


Если хочется ребенка, но произвести его на свет естественным образом не получается, можно обратиться в одну из двух десятков московских клиник, которые помогают с детьми "из пробирки". Или даже нанять суррогатную маму для своего наследника. Стоимость, опасности и правовые тонкости процесса изучил обозреватель "ИП" Сергей Тополь История вопроса Описание суррогатного материнства появилось еще в VI веке до н. э. В джайнском (религиозное течение в Индии) источнике "Кальпа Сутра" Согласно легенде, основатель джайнизма Махавира был зачат во чреве женщины из жреческого сословия, но так как великому герою подобало появиться на свет только в семье воина, зародыш был чудесным образом перенесен в утробу соответствующей "суррогатной матери". Первый опыт по искусственному оплодотворению был произведен на собаках в Италии в конце XVIII века. Через полвека это научились делать с кобылами и коровами. Первое искусственное оплодотворение женщины провел М. Дойе из медицинского отделения Парижского университета, который в 1785 году сделал внутривлагалищную инъекцию своей до того бездетной жене. В результате родился здоровый ребенок. Первые в мире банки спермы появились в 1964 году в Айова-сити (США) и Токио (Япония). В России первый ребенок, зачатый при помощи донорской спермы, родился в 1986 году, а первый банк спермы был создан в 1991 году в Санкт-Петербурге. Первый в мире ребенок, зачатый в пробирке (вне тела матери), родился 25 июля 1978 года в английском городе Олдхэм. Роды прошли нормально, и появившаяся на свет Луиза Браун прекрасно себя чувствует и сейчас. А вот американский эксперимент по созданию банка спермы нобелевских лауреатов к ожидаемому массовому появлению на свет гениев не привел. Из двухсот с лишним детей, родившихся от умнейших доноров планеты, лишь один, Дорон Блейк, оказался наделен прекрасными данными: в два года он начал пользоваться компьютером, в пять лет прочитал "Гамлета". Впрочем, став взрослым, вундеркинд каких-то особенных талантов в себе не обнаружил. Рожать за спасибо Во многих даже традиционно демократических странах суррогатное материнство имеет жесткие ограничения В Австралии и Великобритании, Израиле, Испании, Канаде, Нидерландах и отдельных штатах США (Нью-Гемпшир, Виргиния) запрещено коммерческое суррогатное материнство - допускается только оплата текущих расходов во время беременности и родов. Поэтому в этих странах под запретом реклама суррогатного материнства, предложение услуг по подбору сурмам. Во Франции суррогатное материнство запрещено как противоречащее законодательному положению о "неотчуждаемости человеческого тела". А в Германии считается преступлением попытка "осуществить искусственное оплодотворение женщины, готовой отказаться от своего ребенка после его рождения (суррогатной матери), или имплантировать ей человеческий эмбрион". Правда, наказание будет нести врач, а не "заказчики" ребенка или "живой инкубатор". В ряде стран - Бельгии, Греции, Ирландии, Финляндии - суррогатное материнство законом не регулируется и потому свободно практикуется. Родная кровинка Жительница Екатеринбурга добивается, чтобы ее признали бабушкой сына своего сына. По данным сайта www.surrogacy.ru, в 1996 году 19-летний Андрей Захаров, перед тем как пройти курс химиотерапии в Израиле, по рекомендации врачей сдал свою сперму для криоконсервации. Через девять лет Андрей скончался, не оставив после себя детей. Его мать решила, что у нее во что бы то ни стало должен родиться внук. Израильские власти, несмотря на запрет вывозить сперму из страны, пошли ей навстречу и разрешили вывезти 25 пробирок со спермой умершего сына в Екатеринбургский центр семейной медицины. Врачи использовали ее в программе суррогатного материнства с донорской яйцеклеткой. У Екатерины Захаровой появился внук, а сурмама за свои услуги получила однокомнатную квартиру в Екатеринбурге. В судах и ЗАГСах считают, что ее внуком он быть не может, а единственным родственником малыша является его суррогатная мать. Адвокаты Захаровой считают отказ суда регистрировать ее в качестве бабушки незаконным. Сейчас юристы предлагают такую схему. Для установления отцовства через суд, согласно ст. 49 Семейного кодекса РФ, достаточно заявления лица, на иждивении которого находится ребенок, при этом суд принимает во внимание любые доказательства, подтверждающие происхождение ребенка от конкретного лица. Когда отцовство будет установлено, Екатерину Германовну автоматически признают бабушкой. Ей и ему уже за 30, реже - за 40. У обоих высшее образование. Жизнь - офис-дом-офис, и нынешний доход на семью, $4-6 тыс. в месяц,- результат многих лет, отданных работе. Когда они наконец захотели ребенка, выяснилось, что зачать его почему-то не получается. Тогда супруги и побежали по врачам. Таков, по оценке специалистов, портрет средней московской семьи, которая прибегает к экстракорпоральному (от латинского extra corporis, "вне тела") оплодотворению - ЭКО. По оценке главного акушера-гинеколога Министерства здравоохранения и социального развития РФ академика Владимира Кулакова, в России 15% пар бесплодны, а у врачей по этому поводу наблюдаются 700 тыс. человек. Услуги по ЭКО в стране предлагают четыре десятка клиник, половина из них - в столице. Для сравнения, в Израиле, где население меньше, чем в Москве (7 млн человек),- около сотни центров. Владимир Кулаков утверждает, что России нужны 200-250 таких центров. Тем не менее московскому среднему классу ЭКО вполне доступно уже сейчас: процедура не дороже страховки на средней руки иномарку. Так или иначе, если зачать желанного ребенка не получается обычным способом, выбор медицинской технологии, способной пополнить вашу семью, следует начинать с тщательного анализа здоровья супругов. Разные причины Под бесплодием понимается неспособность зрелого организма производить жизнеспособное потомство. Вопреки распространенному мнению, мужчины бесплодны чаще женщин: в 45 случаях из 100 (женщины - в 40% ситуаций). Остальные 15% приходятся на случаи биологической несовместимости гамет (сперматозоидов и яйцеклеток) супругов: по отдельности они в порядке, но друг другу не подходят (иногда это можно вылечить, но есть случаи и безнадежные). Причины бесплодия - самые разные. У семи из десяти женщин, по статистике ВОЗ, это результат непроходимости маточных труб, из-за чего сперматозоид не может добраться до своей цели - яйцеклетки. Непроходимость в свою очередь может возникнуть и из-за перенесенных инфекционных заболеваний, и в результате неудачного аборта. Это 15 из 100 операций, а если от беременности избавляется девушка от 14 до 18 лет - с деторождением, по оценкам врачей, могут быть проблемы у восьми из десяти. У мужчин в почти половине случае бесплодие связано с варикоцеле, при котором чрезмерно расширенные вены не обеспечивают полноценный отток крови из яичка. В результате заболевания мужской организм производит сперматозоидов слишком мало для оплодотворения (в миллилитре эякулята их должно содержаться не менее 20 млн), при этом их функции нарушены, или же не производит их вовсе. Несмотря на это как мужчина, так и женщина, как правило, не испытывают проблем в сексуальной жизни, и диагноз оказывается для супругов неожиданным. Так или иначе, обследование со сдачей анализов может затянуться на месяц и более, и в Москве оно вряд ли обойдется дешевле 5 тыс. руб. Зачастую супругов можно подлечить, и детородные способности восстанавливаются. Но если этого не происходит, и результата не дает даже искусственная инсеминация (когда сперма мужа вводится женщине врачом), речь заходит об эмбрионе из пробирки. Процедурный вопрос Суть экстракорпорального оплодотворения такова: из яичников женщины берут зрелые яйцеклетки, оплодотворяют их сперматозоидами мужа, выращивают получившиеся эмбрионы в инкубаторе и переносят их обратно в матку пациентке. Сначала женскому организму врачи помогают сформировать качественные яйцеклетки - прописывают гормоны в определенные дни менструального цикла и следят с помощью УЗИ за ростом фолликулов в яичниках. Гормональная стимуляция чревата побочными эффектами, из них один из самых неприятных - синдром гиперстимуляции яичников, в результате которого нарушаются кровообращение и другие их функции. О возможных трудностях врач обязан предупредить пациентку. Иногда гормоны ей просто противопоказаны. Наконец при помощи специальной иглы из фолликулов откачивают несколько яйцеклеток. Вмешательство проводится под общим наркозом. В тот же день муж сдает сперму для проведения ЭКО (если речь не идет об использовании донорской, которая хранится в замороженном виде). Затем самые здоровые яйцеклетки под пристальным взглядом в микроскоп "женят" с самыми жизнеспособными сперматозоидами. Наступает очередь инкубатора с тщательно выверенным температурным режимом: за 16-18 часов станет понятно, сформировались ли эмбрионы. И вот успех достигнут. Однако перед тем как пересадить эмбрион в матку (эта процедура безболезненная, наркоз не требуется), из него методом биопсии извлекают две клетки и под микроскопом определяют пол ребенка (его можно "заказать"). Так же, анализируя хромосомы, специалисты проводят медико-генетическую диагностику: на все заболевания эмбрион, конечно, не протестируешь, поэтому упор делается на те, которые могут возникнуть, исходя из анамнеза супругов (скажем, если они старше 40 лет, эмбрион проверяют на синдром Дауна). Если диагностика дала "зеленый свет", эмбрионы - не один, а сразу три - пересаживаются в матку. Через три недели после этого УЗИ покажет, прижился ли хоть один: ЭКО оказывается успешным лишь в 30% случаев (хотя, конечно, бывает, что вместе одного долгожданного малыша семья получает сразу двух или трех). Стоимость ЭКО в московских клиниках составляет 25-44 тыс. руб.. Впрочем, объявляя цену процедуры, клиники, как правило, не учитывают расходов на палату, которая может понадобиться, и медикаментозное сопровождение, из-за которых зачатие становится дороже минимум на треть. Кроме того, клиники не несут ответственности за результат. Согласно договорам, пациент предупрежден о том, что родительское счастье светит не всегда, и платит только за оказанные медуслуги. Кстати, гарантий не дают и зарубежные клиники, в которые также иногда обращаются бездетные состоятельные москвичи. А спор о том, научились ли наши специалисты по ЭКО так же хорошо мыть пробирки, как в Швейцарии, в медицинском сообществе не утихает. Бывает так, что никакие медицинские манипуляции со спермой мужа не помогают - тогда с согласия супругов ЭКО может быть проведено с донорской спермой. Анонимные отцы Практика донорства спермы распространена в мире: в США, например, при помощи "вкладов" из банков спермы ежегодно рождаются около 30 тыс. детей. В России первые банки спермы появились около десяти лет назад. По словам врача-репродуктолога Ирины Зориной из клиники "Альтравита", в настоящее время у них на учете состоят не более 40 доноров спермы. Банки есть почти во всех клиниках, предлагающих ЭКО, а доноров на всю Москву - от 500 до 1 тыс. человек. Сперму сдают анонимные добровольцы в возврате от 21 до 38 лет, которых клиники находят по объявлениям в интернете. Кандидата в анонимные отцы всесторонне обследуют, в том числе на предмет множества инфекционных и психических заболеваний, делают спермограмму - анализ семени. Из 15-20 кандидатов, уверяют врачи, их устраивает только один - чаще, конечно, отбраковка идет не по психиатрическим соображением, а из-за плохого качества спермы, требования к которой установлены нормами ВОЗ. У донора обязательно уже должен быть свой ребенок. Это условие не соблюдается только в том случае, если семья сама выбрала себе донора и привела его. Через полгода донора опять обследуют. И только после этого он попадает в каталог, куда заносятся все его физические параметры (вес, рост, сложение), национальность, цвет глаз, волос и кожи, а также образование и профессия. Все это на условиях полной анонимности, за которую отвечает клиника, где расположен банк спермы. Почему-то все потенциальные родители хотят иметь донора с высшим образованием, хотя врачи утверждают, что это не главное. Их дело - предоставить всю имеющуюся информацию о доноре. Хранятся сперматозоиды в стерильных стеклянных пробирках, которые помещены в сосуды с жидким азотом. Так держать сперму можно сколь угодно долго. Врачи утверждают, что ее качество даже улучшается: вялые клетки при замораживании погибают. Спермой одного донора нельзя пользоваться более чем для пяти зачатий, иначе может быть нарушено "генетическое равновесие": появятся слишком много братьев и сестер, не подозревающих о своем родстве. Донорская сперма в общей "корзине" ЭКО - товар недорогой. В Москве за одну эякуляцию донору платят $40-100, а клиентке 3-5 мг вещества обходятся в $150-200. Одна порция донорской спермы делится на три пробирки, и ее, соответственно, можно использовать в трех процедурах ЭКО. Гораздо серьезнее обстоит дело, если женщина не может забеременеть ни от мужниной, ни от донорской спермы за пять-семь попыток ЭКО (больше врачи предпринимать не станут). Когда усыновление для семьи по каким-то причинам неприемлемо, встает вопрос о поиске суррогатной матери. Если при использовании донорской спермы главный риск, пожалуй, в том, что родившийся мальчик, выросши, теоретически может встретить свою сестру и жениться на ней, то в случае с суррогатными матерями опасностей куда больше. Не говоря уже о расходах. Живой инкубатор Наташе 26 лет. Она уже пять лет замужем, муж работает водителем, у них есть сын четырех лет. Семья перебралась в Москву из Краснодарского края два года назад. Стать суррогатной матерью Наташу вынудили "денежные обстоятельства". В юридическое агентство Sweetchild, специализирующееся на услугах суррогатного материнства, она пришла, узнав о нем в интернете. Там поинтересовались ее здоровьем, возрастом, семейным положением. С семьей, для которой она должна была родить ребенка, Наташа, как она рассказывает ИП, ни разу не общалась. Клиентам только показали ее фотографию. Был составлен договор, в котором было указано, что Наташа должна поддерживать в порядке свое здоровье. Было также получено ее согласие на отказ от гонорара, если во время беременности подхватит какую-нибудь половую инфекцию. Ее услуги были оценены в $12 тыс., а все анализы и обследования - оплачены юридической конторой. Кроме этого ей ежемесячно выдавали $300 на питание, а в последний месяц беременности оплачивали такси. Процедура оплодотворения длилась десять минут, а родившуюся девочку Наташа выкармливала пять дней. Потом ее забрали. На этом работа сурмамы (устойчивое сокращение в среде специалистов) закончилась, ребенка она увидеть не стремится: "Зачем, она там растет, ей хорошо". Сейчас Наташа готовится снова сделать "благое дело" - именно так она относится к суррогатному материнству. И еще сделает это раза два-три, если позволит здоровье. Впрочем, далеко не все истории, как Наташина, заканчиваются к обоюдной радости заказчиков и "живого инкубатора". На сайте surrogacy.ru - длиннющий черный список "суррогатных" мошенниц. Одна из них "просит деньги на анализы от нескольких пар родителей, а потом скрывается", другая "в день начала программы потребовала увеличить компенсацию вдвое", третья, "будучи медиком, вступила в сговор с врачами женской консультации, имитировала беременность и скрылась с деньгами биологических родителей". Константин Свитнев, юрист из "Росюрконсалтинга", еще одной компании, занимающейся посредничеством на рынке суррогатного материнства, приводит в пример четыре судебных процесса, связанных с этой далеко не самой распространенной услугой. В 2004 году супружеская пара из Читы наняла суррогатную маму, но в местной клинике ей сделали не ЭКО, а инсеминацию спермой мужа-заказчика. Женщина родившегося ребенка не отдала, а еще и подала иск на алименты, которые ей и присудили. По мнению юристов, это был классический случай, когда пара, самостоятельно нашедшая суррогатную мать, совершила все возможные ошибки, юридически создав ситуацию, когда у мужа просто родился ребенок на стороне. Заказчикам нужно было сделать ЭКО с использованием своих половых клеток, а не инсеминацию, чтобы исключить биологическую связь между суррогатной мамой и вынашиваемым ребенком. А они даже не оформили договор. Другая сурмама - уже в Москве - пыталась уже после выдачи свидетельства о рождении ребенка добиться через суд, чтобы вместо биологической матери вписали ее, мотивируя это желанием жить с отцом ребенка - заказчиком. Суд отказал ей на основании того, что в соответствии с п. 3 ст. 52 Семейного кодекса РФ суррогатная мать не имеет права на оспаривание записи о материнстве после ее совершения - а до совершения все шансы у нее были бы, ведь если сурмама не желает расставаться с родившимся ребенком - закон на ее стороне. Страдают и сами сурмамы. Одна из них, Анна Дунаева, родила для супружеской четы ребенка с пороком сердца. Заказчики отказались и от ребенка, и от выплат. Кстати, предоплата "живым инкубаторам", по словам юристов, не практикуется: все "по факту". Дунаева обратилась в суд с требованием, чтобы они ей заплатили. Однако иск был оставлен без удовлетворения, исходя из "рекомендаций Совета Европы" использовать в качестве суррогатных матерей лишь сестер, близких родственниц или подруг бесплодной женщины с компенсацией только "объективно допустимых расходов". И, наконец, уже в этом году завершился процесс против "черной посредницы" Людмилы Вержбицкой. Эта бывшая медсестра, ранее судимая за незаконные аборты, работала на московском суррогатном рынке с 1998 года. Она открыла кабинет в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН и незаконно представлялась сотрудницей центра, ответственной за программы суррогатного материнства. Попалась Вержбицкая на очередной попытке продать уже родившихся детей (якобы они от суррогатных матерей). Действовала по следующей схеме: уговаривала женщин, желающих сделать аборт, сохранить беременность и после рождения ребенка подыскивала ему "родителей", готовых заплатить $20-25 тыс. При этом оформляла документы на участие в программе суррогатного материнства, то есть имитировала процесс, выдавая за суррогатное материнство усыновление. Вержбицкую приговорили к штрафу в 350 тыс. руб. за подделку документов и самоуправство. Как избежать подобных историй, пытаясь решить, возможно, самую интимную из всех проблем? Законники-посредники Российское законодательство в отношении суррогатного материнства - одно из самых либеральных в мире. Главное - такое материнство разрешено, что за деньги, что "за так". Но тонкостей много. Если заказчики на момент рождения ребенка официально не поженились, матерью ребенка автоматически станет женщина, выносившая его. И она не может отказаться от дитяти в пользу биологической матери: придется "просто" отказываться от него, а биологическим родителям - на общем основании проходить сложную процедуру усыновления. Юристы считают это пробелом в законодательстве. Кстати, одинокие женщины тоже имеют право на использование репродуктивных технологий, но о том, что они могут прибегнуть к услугам суррогатной мамы, в Семейном кодексе ничего не говорится. Хотя разрешено то, что не запрещено. Основная же трудность в том, что сурмама может не отдавать младенца, если не хочет. Обязать ее сделать это не может никакой договор с заказчиком: появись в нем такой пункт, он станет неправомочным. Поэтому в договорах с сурмамами предусматривают драконовские штрафные санкции, применяемые к роженице, вздумавшей оставить чадо себе. И в "Росюрконсалтинге", и в Sweetchild считают, что без их услуг, которые обходятся в десятую часть от стоимости контракта, связываться с суррогатными матерями опасно. Профессиональный посредник не только грамотно составляет необычный договор (хотя можно заказать и только эту услугу - она обойдется примерно в 10 тыс. руб.), но и ведет всю программу. Сюда входит, прежде всего, обследование кандидаток: на этом этапе отсеиваются восемь из десяти потенциальных рожениц. Общая стоимость контракта, которая включает и юридическое сопровождение, и оплату куратора (женщины, которая будет следить за поведением роженицы), и сам гонорар сурмаме, составляет $15-35 тыс. Наконец, посредники в деликатном деле помогают обеспечить и конфиденциальность. Ведь семьи, как рассказал ИП директор компании Sweetchild Сергей Лебедев, крайне редко афишируют, что прибегли к услугам посторонней роженицы: чаще всего специально имитируется беременность жены, или она просто уезжает якобы вынашивать ребенка в экологичную глушь подальше от глаз знакомых. Но исключения все-таки есть. Об обращении к суррогатным матерям открыто заявляли певица Алена Апина, которая девять раз пыталась сама произвести на свет ребенка, а также президент фитнес-центра World Class Ольга Слуцкер. Бизнес-леди даже не стала скрывать имя сурмамы: ребенка, говорит Слуцкер, бесплатно выносила ее американская подруга Люси. А Алена Апина сообщала, что рождение ребенка обошлось ей в $25 тыс. Раз даже известные дамы уже стали говорить об этом, вероятно, и остальным нечего стыдиться.


Недавно ученые Америки вычислили оптимальный возраст для рождения первого ребенка. При этом они учли не только физиологический, но и "карьерный" фактор. Профессор Джон Мировски из университета Техаса пришел к выводу, что именно 34 года самый лучший возраст для рождения первенца. Этот возраст подходит для деловых женщин, не желающих жертвовать карьерой ради семьи. В данный период соотношение состояния здоровья и финансового положения женщины в наибольшей степени располагает к такому крайне ответственному шагу. Изучив медицинские данные 2200 женщин, Мировски пришел к выводу, что отсрочка создания семьи и рождения первенца имеет под собой рациональную основу. Основные проблемы с женским здоровьем начинают уменьшаться с 22 лет. К 34 годам их становится меньше всего, с 35 лет наблюдается обратный процесс. Мировски уверенно заявляет, что в любом возрасте состояние здоровья женщины, родившей первенца в 34 года будет таким, как если бы она была на 14 лет младше. Происходит это потому, что с возрастом женщина относится к своему здоровью более ответственно. Приобретается привычка в питании, женщина прислушивается к своему организму, тщательнее следит за собой и своим здоровьем. Немаловажен еще тот факт, что у женщины к этому возрасту появляется постоянный половой партнер. Это подтверждается и социологическими данными: так, в США средний возраст, когда замужние женщины рожают первенца, составляет 25 лет, в Великобритании - 30 лет. Однако эту точку зрения не разделяют многие эксперты. Так, Сесилия Пайпер из Оксфордского университета подчеркивает, что с 35 лет фертильность женщины начинает снижаться, соответственно могут быть проблемы с оплодотворением. Кроме того, во время кормления грудью подавляется овуляция, значит женщина, родившая первенца в 34, не сможет иметь второго ребенка до 37-38 лет, а в этом возрасте труднее всего сохранить беременность. В России возраст деторождения изменился не значительно. Российские женщины, как показывает статистика, все чаще рожают после 24 лет. А некоторые женщины, построившие свою карьеру после 30-35 лет бояться рожать ребенка. Вывод Джона Мировски может дать надежду многим нерожавшим женщинам, построившим свою карьеру на появление у них здорового первенца. Решение стать мамой после 35 - вполне в духе времени.


Как правило в нашем обществе о подготовке к родам думает процентов 20 беременных, если не меньше, а о подготовке к зачатию - от силы 10 %. И то, подавляющее количество "сознательных" пар готовится к зачатию потому, что оно не происходит само по себе, т.е. есть вероятность бесплодия Но есть вопросы, связанные с подготовкой к сознательному зачатию и не связанные напрямую с лечением и медицинскими диагнозами. Итак: Есть мнение, что дети сами "выбирают" себе родителей и у хорошей гармоничной пары рождается именно тот ребенок, которого им не хватает. Специалисты знают, что подтасовка сроков зачатия по удобному для родителей календарю, по знакам зодиака и т.п. часто заканчивается неудачей. А когда, супруги махнут рукой: "Будь что будет", то почти сразу получаются чудесные дети. Иногда дети "ошибаются" и тогда происходит очень ранний выкидыш. Естественно, что все сказанное относится к здоровым родителям, которые не лечились годами от не вынашивания и бесплодия. В среднем наиболее благоприятные для зачатия дни - это за 16-14 дней до начала следующего месячного цикла. Но в принципе беременность может наступить в любой день. Это зависит от особенностей цикла женщины и от фертильности (способности к оплодотворению) мужчины. Учтите, что беременность может не наступить сразу в первый "опасный" период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит. Кроме того на овуляцию влияют стрессы, перемены климата, экзамены и т.п. Начнем с банального перечисления. Лучшая подготовка к беременности - это здоровый образ жизни, который включает в себя множество факторов - питание, физическую активность, душевный комфорт, закаливание, борьбу с хроническими очагами инфекции, смену вредной работы. Сбалансированное питание - очень большая тема. Беременные не нуждаются в пищевых добавках и синтетических витаминах. В крайнем случае по назначению врача могут быть использованы специальные смеси. Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест по профилактике некоторых врожденных заболеваний. За 2-3 месяца до зачатия и в первые 3 месяца беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту : свежую зелень ( не налегая особо на петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи. Не рекомендуется злоупотреблять печенью, т.к. в ней содержится слишком много витамина А, что является вредным будущему ребенку. Если женщина получает достаточно растительных белков и достаточное время проводит на воздухе, то вегетарианство не мешает зачатию и успешной беременности. Самые частые очаги хронической инфекции в семье - зубы, носоглотка, влагалище и кишечник мамы. Вылечите зубы у всей семьи и следите за ними внимательно. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений - промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции. За 2-3 месяца до планируемого зачатия прекратите употреблять гормональные контрацептивы, т.к. их остаточные количества в организме уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А. Кроме того, в первые месяцы отмены гормональной контрацепции увеличивается вероятность рождения двойни, т.к. из яичников может выходить не одна, а две яйцеклетки. Сперматозоиды созревают в течении 2.5 - 3 месяцев, поэтому за это время до зачатия желательно не делать рентгеновских обследований, особенно папе. Алкоголь так-же отрицательно влияет на сперматогенез, поэтому вредно не само "пьяное зачатие", а большие дозы алкоголя за 3 и меньше месяца до зачатия. Женщине алкоголь вреден всегда, т.к. токсичные вещества откладываются в корковом слое яичников в течение всей жизни. Перегревание яичек в бане или при работе в горячем цехе, ношение слишком тесного белья или джинсов может ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонке снаружи от тела, а не в брюшной полости, потому, что комфортная температура для них - 35 градусов. Если у Вас в городе есть Генетический Центр, то к ним можно обратиться за конкретными рекомендациями по зачатию. Они, как правило, не занимаются только проблемами наследственных заболеваний и бесплодия, как часто думают, но и обследуют "нормальную" пару. Чаще всего обследуют на наличие хронических инфекций, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз и т.п. Найденные инфекции желательно пролечить до наступления беременности, обязательно пройдя этап иммунокоррекции и восстановительный этап.


Почему в еще юных девушках, для которых материнство скорее далекое будущее, чем суровая реальность, сидит страх никогда не стать матерью? Почему, беспочвенно, но при этом так убежденно мы ждем, что вдруг станет понятно — я бесплодна?! Потому что в плохое верится легче? Я прошла через это, в моей башке этот страх сидел лет с 16, когда у меня появился первый молодой человек, и я тупо захотела замуж. Ничто не указывало в то время, что репродуктивная функция у меня барахлит, но предчувствия были неистребимы. Если бы я зациклилась на этой теме, сколько разочарований бы ждало меня с каждыми новыми месячными, задайся я целью забеременеть По счастью случилось все иначе, беременность пришла тогда, когда я ее ждала и страх не поселился во мне большой психологической проблемой. А я считаю, что невозможность забеременеть сразу — это больше психологическая проблема, это само настрой на неудачу, а уже потом физиологические неполадки. В моих рассуждениях есть что-то циничное, нельзя о организме женщины говорить как о механизме, который время от времени нуждается в ремонте. Вот именно поэтому предлагаю ставить духовность и психологию на первое место! Разобравшись в себе, подавив все негативные эмоции, начихав на разговоры вокруг, сосредоточьтесь на том, что Вы готовы стать мамой и успокойтесь этой мыслью. А в спокойствии и уверенности в себе будет проще и легче двигаться к цели — к материнству. А с этого момента по существу Когда же наступление беременности наиболее вероятно, как долго длится фертильный период? По данным исследования, проведенного в 1995 году Национальным институтом женского здоровья (США), он длится 6 дней: пять дней перед овуляцией и один день после нее. Овуляция происходит каждый месяц приблизительно в середине менструального цикла. Её можно определить, использую метод измерения базальной температуры. Сразу после овуляции температура увеличивается на 0,2—0,4 градуса. Есть простая рекомендация парам, чтобы их занятия сексом точно попадали на период овуляции, когда женский организм наиболее готов к зачатию: заниматься любовью через день в период между 10-м и 18-м днями (считая первый день менструации как первый день) Вашего месячного цикла. Впрочем, не стоит относиться к таинству акта любви приземлено. Это окажет слишком сильное давление на весь приятный, романтичный, не терпящий никакого насилия процесс зачатия. Лучше всего в течение нескольких месяцев просто с удовольствием заниматься любовью немного загодя до предположительного срока овуляции. Когда же Вы поймете, что по какой-то причине не можете забеременеть, обратитесь за консультацией к врачу. Но помните, даже у полностью здоровых женщин овуляция бывает в 8 из 10 циклов. Поэтому ранее двух лет безуспешных попыток волноваться не стоит. По истечению этого срока тоже не нужно списывать себя в утиль, просто с этого момента Ваше стремление должно иметь поддержку Вашего гинеколога. Долгое время считалось, что мужчине следует воздерживаться от секса в течение нескольких дней до наиболее фертильного периода у женщины, чтобы у него накопилось больше семенной жидкости. Отчасти это верно. Исследования показывают, что чем чаще у мужчины происходит эякуляция, тем меньше у него семенной жидкости. Необходимо отметить, что «оплодотворительное» свойство спермы зависит от частоты половых актов. Чем больше половых актов и эякуляций, тем лучше главный фактор для зачатия — подвижность сперматозоидов. В то же время, несколько актов в день оказывают обратное действие — концентрация сперматозоидов значительно понижается. Означает ли это, что любовью нужно заниматься каждый день, чтобы увеличить свои шансы забеременеть? Вовсе нет. Пары, имеющие половые сношения в фертильный период через день, имеют практически столь же высокий процент зачатия (22%), как и те, кто делает это каждый день (25%). А вот у пар, занимающихся сексом один раз в неделю, этот процент снижается до 10, поскольку они попросту могут пропустить основной момент, когда можно забеременеть. Четыре и больше актов в неделю составляют оптимальный ритм для зачатия. При воздержании, начиная с пятого-шестого дня, эта возможность уменьшается. Есть заблуждение, что определенные сексуальные позы не способствуют зачатию. Это не так. Сперматозоиды обладают специальным средством передвижения жгутиком, поэтому пары могут не волноваться по поводу принятой ими позы. Можно проигнорировать также мнение о необходимости после полового акта полчаса лежать на спине, подложив под бедра подушку или подняв ноги вверх. Когда семенная жидкость оказывается во влагалище, миллионы сперматозоидов устремляются вверх к матке и оказываются там буквально через несколько минут. А то, что часть спермы вытекает после полового акта, совершенно естественно, и по этому поводу беспокоиться не стоит. Если беременность не наступила, не паникуйте. Прежде всего, следует помнить, что после прекращения приема оральных контрацептивов должен пройти, по крайней мере, месяц. Если Вы пользовались противозачаточным средством Депо-Провера, то Вам может потребоваться от полугода до года, пока у Вас снова не нормализуется овуляция. Женщинам моложе 30 лет специалисты рекомендуют не волноваться по поводу отсутствия беременности в течение года. Если Вы старше, то трудности забеременеть увеличиваются, поэтому не следует тянуть с врачебной консультацией. Вот какой схемы специалисты рекомендуют придерживаться: женщины в возрасте от 30 до 35 лет должны посетить доктора спустя 6—9 месяцев после неудачных попыток забеременеть, 35—40-летним женщинам лучше обращаться в консультацию после 6 месяцев безуспешных стараний, а дамам после 40 лет — спустя три месяца занятий сексом без предохранения. Не поддавайтесь упадническим настроениям, будьте терпеливы и встретимся на форуме для состоявшихся мам!


Спайки - это своего рода "веревочки" из соединительной ткани, которые образуются в результате воспаления или оперативных вмешательств и тянутся от органа к органу. Если спайки расположены в полости малого таза или в брюшной полости, они могут препятствовать зачатию, поэтому очень важно вовремя обнаружить и устранить их Что такое спайки? Органы брюшной полости и малого таза (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой - брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость петель кишечника, матки, маточных труб. Поэтому в норме работа кишечника не мешает захвату яйцеклетки маточной трубой1, а рост матки во время беременности не препятствует нормальной работе кишечника и мочевого пузыря. 1 Маточная труба - тонкая полая трубка, отходящая от матки, соединяющая полость матки с брюшной полостью. После того как яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, она по маточной трубе попадает в полость матки. Воспаление брюшины - перитонит - очень опасное заболевание. И оно тем опаснее, чем большее пространство в брюшной полости или в малом тазу захватывает. Но в организме существует механизм, ограничивающий распространение перитонита, - образование спаек. При развитии воспалительного процесса в малом тазу ткани в очаге воспаления становятся отечными, а поверхность брюшины покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу кровяного сгустка). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, в результате чего возникает механическое препятствие для распространения воспалительного процесса. После окончания острого воспалительного процесса в местах склеивания внутренних органов могут образовываться сращения в виде прозрачно-белесых пленок. Эти сращения и называются спайками. Функция спаек - защита организма от распространения гнойно-воспалительного процесса по брюшной полости. Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к образованию спаек. Если лечение начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается. Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени. Спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей. Причины образования спаек Главными причинами образования спаек в органах малого таза являются: воспалительные заболевания; хирургические операции; эндометриоз - заболевание, при котором внутренняя оболочка матки разрастается в нехарактерных для этого местах; кровь в брюшной полости. Спайки, образовавшиеся в результате воспаления Маточные трубы, матка и яичники могут вовлекаться в спаечный процесс, возникающий при воспалении соседних органов (аппендиците - воспалении червеобразного отростка), а также при поражениях тонкого и толстого кишечника. В этом случае сами половые органы страдают мало: спаечный процесс почти не нарушает их внутреннюю структуру. Если же воспаление возникает внутри половых органов, происходит не только образование спаек, но и повреждение самих половых органов. Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба - один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов. Она играет ключевую роль в обеспечении зачатия и поддержке беременности в ее начале. Сперматозоиды, попадающие во влагалище, фильтруются сквозь слизь шейки матки, проходят через полость матки и попадают в маточную трубу. Перистальтика - движения маточной трубы - помогает сперматозоидам попасть в наружную треть (ампулу) маточной трубы, где происходит процесс зачатия. Во время овуляции - выхода яйцеклетки из яичника - маточная труба "засасывает" зрелую яйцеклетку. Если на момент попадания яйцеклетки в маточную трубу там находятся сперматозоиды, происходит оплодотворение, и образовавшийся зародыш в течение нескольких дней движется к полости матки, где произойдет его погружение в слизистую оболочку матки (имплантация). Доставка зародыша в полость матки обеспечивается движениями маточной трубы и активной работой микроресничек маточной трубы. Таким образом, маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5-6 дней внутриутробного развития. Изменение состава жидкости, которая вырабатывается в маточной трубе, может погубить зародыш. Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, то есть там почти нет механизмов, обеспечивающих отторжение чужеродных веществ, ведь зародыш наполовину чужероден, маточная труба не отторгает его, а избыточная активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности. Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки). Хирургические и диагностические вмешательства в полости матки (аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия2, гистеросальпингография3) облегчают попадание инфекции в маточные трубы. 2 Гистероскопия - введение в матку специального оптического прибора, который позволяет осмотреть матку изнутри.
3 Гистеросальпингография - введение в матку рентген-контрастного вещества с проведением серии рентгеновских снимков. Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), затем - мышечный слой (миосальпинкс), и только на последнем этапе в воспалительный процесс вовлекается самый наружный слой маточной трубы (перисальпинкс) и возникают условия для образования спаек. Если лечение запоздало или недостаточно эффективно, после выздоровления остаются не только спайки, но и необратимые повреждения слизистой оболочки трубы и ее мышечного слоя. Реснички исчезают, а на месте гладкомышечных волокон образуется рубцовая ткань. Маточная труба может превратиться в соединительнотканный мешок (сактосальпинкс), т.е. она утрачивает способность продвигать оплодотворенную яйцеклетку. При таких нарушениях устранение спаек не может восстановить функцию маточной трубы, а наличие очага воспалительного процесса приводит к снижению вероятности наступления беременности даже в трубе с противоположной стороны или с помощью оплодотворения в пробирке. В таких случаях для увеличения шансов наступления беременности с помощью ЭКО, которое может быть проведено после выздоровления, приходится удалять всю трубу целиком. В результате воспаления может произойти склеивание и сращение стенок маточной трубы, что приводит к непроходимости трубы для яйцеклетки и также является показанием для разделения спаек или удаления трубы. Если лечение не помогает К сожалению, лапароскопия не может решить всех проблем, связанных со спаечным процессом. Можно освободить внутренние половые органы от спаек, но нельзя восстановить структуру и функцию маточных труб. Поэтому в случае ненаступления беременности в течение нескольких месяцев после проведенной лапароскопии следует подумать о переходе к более радикальным методам лечения бесплодия. К ним относятся различные разновидности оплодотворения в пробирке, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для повышения эффективности ЭКО принимают во внимание следующее: Наличие сактосальпинксов (отграниченное скопление жидкости в маточной трубе) резко снижает эффективность метода ЭКО. Сактосальпинксы удаляют с помощью лапароскопии. Перед процедурой ЭКО желательно пройти специальное иммунологическое обследование, позволяющее повысить шансы приживления зародышей. Послеоперационные спайки При хирургических вмешательствах спайки образуются вследствие: гипоксии или ишемии тканей - недостаточного снабжения тканей кровью и кислородом; высушивания тканей во время операции; грубых манипуляций с тканью; присутствия инородных тел; присутствия крови; разделения бывших ранее спаек. К инородным телам, вызывающим образование спаек, часто относятся частицы талька с перчаток врача, мелкие хлопковые волокна с марли или тампонов, шовный материал. Спайки образуются и при эндометриозе. Во время менструации в брюшную полость через маточные трубы может попадать небольшое количество менструальной крови, содержащей живые клетки слизистой оболочки матки (эндометрия). В норме эти клетки удаляются с помощью собственной иммунной системы, но при наличии каких-либо неполадок они приживаются и образуют функционирующие островки эндометрия, которые менструируют внутрь брюшной полости. Вокруг этих очагов и образуются спайки. Диагностика Заподозрить наличие спаек в брюшной полости можно у пациенток, в прошлом перенесших воспалительные заболевания малого таза, хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости, и у женщин, страдающих эндометриозом. Однако только у половины пациенток с наличием более двух факторов риска развития спаечного процесса в анамнезе спайки обнаруживаются во время лапароскопии (операции, вовремя которой в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптический прибор, позволяющий осмотреть полость, и специальные хирургические инструменты). Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаечного процесса в брюшной полости с вероятностью 75%. Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (в матку вводят контрастное вещество, производят рентгенологические снимки) и ультразвуковое исследование с большой степенью достоверности указывает на наличие спаечного процесса, однако проходимость маточных труб не позволяет исключить наличия спаек, серьезно препятствующих наступлению беременности. Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза. Очень перспективным в диагностике спаечного процесса на сегодняшний день представляется метод ядерного магнитного резонанса (ЯМР, или магниторезонансная томография, МРТ). С помощью этого метода получают снимки, отражающие "состояние дел" на разных уровнях. Главным методом диагностики спаечного процесса является метод лапароскопии. Он позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести лечение. Различают три стадии спаечного процесса по данным лапароскопии: I стадия: спайки располагаются вокруг маточной трубы, яичника или в другой области, но не мешают захвату яйцеклетки;
II стадия: спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими органами и другими структурами и могут мешать захвату яйцеклетки;
III стадия: происходит либо перекрут маточной трубы, либо ее закупорка спайками, либо полная блокада захвата яйцеклетки. Лечение Главным методом лечения спаечного процесса является лапароскопия. С помощью специальных микроманипуляторов производится адгезиолизис - рассечение и удаление спаек. Методы разделения спаек включают в себя лазеротерапию (рассечение спаек при помощи лазера), аквадиссекцию (рассечение спаек с помощью воды, подаваемой под давлением) и электрохирургию (рассечение спаек с помощью электроножа). Для профилактики образования новых послеоперационных спаек во время лапароскопии могут использоваться следующие методы: введение в пространства между анатомическими структурами различных барьерных жидкостей (декстрана, повидина, минеральных масел и пр.); окутывание маточных труб и яичников специальными полимерными рассасывающимися пленками. Кроме того, после проведения лапароскопии в последние годы получила все большее распространение контрольная диагностическая лапароскопия через несколько месяцев после первой лапароскопии. Профилактика Клеточные и молекулярные механизмы образования спаек в настоящее время довольно хорошо изучены. Поэтому процесс спайкообразования после хирургических операций, в том числе и после лапароскопии, можно резко затормозить с помощью проведения так называемой адъювантной (вспомогательной) терапии. Данная терапия должна начинаться как можно раньше после проведенной операции (в первые дни и часы) и продолжаться несколько недель. Лечения направлено на подавление воспалительной реакции, подавление отложения фибрина в брюшной полости, активацию растворения фибрина. Адъювантная терапия включает в себя применение следующих препаратов: Фибринолитические агенты - вещества, растворяющие фибрин, вокруг которого образуются спайки: Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа, Гиалуронидаза, Хемотрипсин, Трипсин, тканевые активаторы плазминогена. Антикоагулянты - препараты, препятствующие свертыванию крови: препараты гепарина, оксалаты, цитраты. Антибиотики: тетрациклины, цефалоспорины, сульфаниламиды. Противовоспалительные средства: кортикостероиды, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, прогестерон, блокаторы кальциевых каналов. Выбор препаратов и схем лечения зависит от каждого конкретного случая и может быть сделан только лечащим врачом.


Когда будущих родителей спрашивают, каким они хотели бы видеть своего ребенка, они могут перебрать множество вариантов: умным, красивым, сильным, гениальным... Но спросите: а что самое главное? И вам, не колеблясь, ответят: "Здоровым!" При этом наибольшие опасения у родителей вызывают врожденные хромосомные болезни и пороки развития. Отсутствие такой патологии у детей во многом зависит от полноценной овуляции. Овуляция - это период, когда в одном из яичников лопается фолликул (водяной пузырек) и выходит созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка - женская половая клетка. Этот процесс, как правило, происходит регулярно, то есть в течение каждого менструального цикла, и сопровождается рядом симптомов и признаков, по которым его можно определить. Для этого существует несколько методов; практически все они доступны женщине в домашних условиях Определять время овуляции нужно для того, чтобы уметь правильно предохраняться, а если вы решили забеременеть, то для того, чтобы знать, когда это лучше сделать. При каких-либо гинекологических заболеваниях наличие или отсутствие овуляции является диагностическим признаком этих заболеваний, а восстановление овуляции - показателем эффективности лечения. Календарный метод. Так как овуляция происходит практически в середине менструального цикла, стоит для начала подсчитать его продолжительность. Это период времени от начала одной менструации до начала следующей. Например, начало менструации - 21 октября, а начало следующей менструации - 21 ноября, то есть менструальный цикл составил 30 дней; следовательно, овуляция придется приблизительно на 5 ноября. Для определения продолжительности менструального цикла стоит подсчитывать продолжительность трех, а лучше - шести последних циклов, тогда показатели будут более достоверными. Измерение базальной температуры (температуры в прямой кишке). см. в статье «Выбор пола ребенка до зачатия» в разделе «Планирование беременности» Оценка шеечной слизи. В норме в организме женщины вход в матку закрыт так называемой слизистой пробкой - порцией густой слизи, находящейся в канале шейки матки. Она продолжает оставаться густой до тех пор, пока не произойдет овуляция. В момент овуляции слизь становится водянистой и тягучей. Если попытаться растянуть ее между пальцами, как резинку, то она будет тянуться до 10-12 см. Как правило, в дни после овуляции женщины замечают большее количество выделений. Косвенными признаками овуляции у некоторых женщин могут быть тянущие боли внизу живота накануне овуляции, плохое общее самочувствие или небольшое недомогание и даже перемена настроения. В последнее время, при появлении индивидуальных микроскопов, можно достаточно точно определить день овуляции по методу кристаллизации слюны (так называемый симптом папоротника). В день овуляции в организме женщины существует определенный баланс гормонов, благодаря чему слюна при высыхании на стекле кристаллизуется в виде листочка папоротника, что нетрудно определить в микроскопе. Для достижения успешного результата хорошо использовать все доступные методы, особенно если менструальный цикл регулярный. Если отмечается нерегулярность менструального цикла, то больше подойдет метод базальной температуры и кристаллизации слюны. В животном мире прослеживается зависимость циклов овуляции от тех или иных сезонов года. Это имеет отношение к длительности светового дня и напрямую связано с внутренней установкой организма на зачатие здорового и крепкого потомства. Многочисленные исследования современных ученых подтверждают прямую зависимость частоты возникновения хромосомных болезней от времени года. Дело в том, что каждая женщина с нормальным менструальным циклом и достаточно полноценным здоровьем имеет приблизительно 10% ановуляторных циклов, т.е. периодов, когда яйцеклетка не созревает и оплодотворение невозможно. Так как ановуляторным является приблизительно 1 из 10 циклов, овуляции может не быть 1 -2 раза в год. При наличии таких ановуляторных циклов, которые в норме могут быть у каждой женщины, менструальная функция не нарушена. В результате смены ановуляторных циклов овуляторными (полноценными) происходит некоторое перезревание, своего рода старение яйцеклетки, так как может случиться так, что во время овуляторного цикла, следующего за ановуляторным, из яичника выходит та яйцеклетка, которая начала созревать еще месяц назад. Вследствие этого истончается ее кортикальный (поверхностный) слой, и яйцеклетка в момент оплодотворения способна пропустить не один, как это обычно происходит, а два и более сперматозоидов. Это служит причиной увеличения количества генетического материала (но при этом не образуются 2 зародыша - двойня) и приводит к неправильному делению оплодотворенной яйцеклетки и возникновению хромосомных болезней. Самой распространенной из них является трисомия какой-либо пары хромосом, то есть присоединение к связке третьей хромосомы. Если это 18-я пара, рождается ребенок с синдромом Эдвардса - заболеванием, несовместимым с жизнью. При дефекте 21-й пары на свет появляется ребенок с синдромом Дауна, и т.п. Эволюционно отслежено, что у эскимосок в периоды полярной ночи прекращались менструации и они временно были бесплодны. Именно в это время года нарушалось созревание яйцеклеток и полноценных овуляций не происходило, что преятствовало появлению детей с врожденными уродствами. Этот феномен исчез у современных женщин заполярного круга, то есть процент ановуляторных циклов у них значительно снизился. Объясняется это, скорее всего, цивилизованными условиями существования. Существуют и другие причины нарушения овуляции у женщин. Бывают, например, стрессорная аменорея (отсутствие менструации): аменорея военного времени, тюремного заключения - и ановуляция (отсутствие овуляции) страха беременности, карьерное бесплодие у деловых женщин и прочие. Количество ановуляторных циклов может увеличиться и в условиях высокой плотности населения в одном месте. Десинхронизация созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника может возникнуть и в первые месяцы после отмены гормональных контрацептивов или после искусственного аборта. Еще одна причина старения половых клеток - позднее или задержанное оплодотворение, вероятность которого велика у супружеских пар, частота половых контактов которых снижена (чаще - по причине возраста), поэтому повышается вероятность оплодотворения относительно старой (2-3 дня) яйцеклетки. Помимо этого у женщин старше 36 лет учеными выявлен факт старения женских половых клеток, которые несут в себе половину генетического материала для будущего ребенка, поэтому оптимальный возраст для деторождения - от 20 до 35 лет. На репродуктивную функцию женщины влияет не только ее психоэмоциональное, но и физическое состояние. Масса тела ниже пороговой нормы у взрослой девушки (меньше 42 кг при среднем росте) ведет к прекращению менструаций - происходит своего рода обратный процесс превращения девушки в девочку. Не всегда слишком малый вес и очень стройная фигура являются фактором здоровья; такого рода бесплодие особенно характерно для манекенщиц. Какие выводы можно сделать из перечисленных выше фактов? Во-первых, многие из перечисленных причин "неправильной" овуляции поддаются предотвращению и коррекции. Во-вторых, поскольку они напрямую влияют на формирование здорового организма в утробе матери, каждой женщине необходимо быть просвященной в данной области и уметь прогнозировать зачатие здорового ребенка. Помощь в этом ей могут и должны оказывать центры планирования семьи, врачи акушеры-гинекологи, социальные работники, генетики. Итак, определив время овуляции, вы можете узнать не только время предполагаемого зачатия, но и сделать все, чтобы будущий малыш был здоров. Например, если менструальный цикл, в котором вы планировали беременность, оказался ановуляторным, то есть смысл во время следующего месяца пользоваться контрацептивами. И конечно, определение времени овуляции позволит вам своевременно диагностировать какую-либо патологию и с успехом ее лечить


Женщина в возрасте беременна. Это может быть по самым разным причинам. Наша бабушка, например, поздно вышла замуж, поэтому маму - своего единственного ребенка - она родила в тридцать шесть. Мама вышла замуж довольно рано, но между мной и сестрой легли десять лет войны и разрухи. У одной нашей знакомой просто долго не получалось. До тридцати четырех она лечилась, в тридцать пять родила дочку, а в сорок - двойню: мальчика и девочку. Моя близкая подруга родила сына второму мужу, когда дочь от первого брака уже кончала школу... Рожать никогда не поздно! В общем, бывают тысячи причин, в результате которых женщина рожает позже, чем обычно рекомендуют врачи. На западе это можно уже назвать ярко выраженной тенденцией: женщины заводят первого ребенка ближе к сорока просто потому, что хотят сначала решить все остальные проблемы: получить образование, сделать карьеру, добиться хорошего материального положения, обзавестись собственным домом, проверить верность своего выбора и прочность союза. Многие сегодня просто не хотят зависеть от мужчины. Не только материально: вообще не хотят ждать: женится - не женится, не хотят рожать от того, кого удалось "поймать". Сегодня зачастую женщина делает карьеру более успешную. Добившись материальной независимости, она может сама решать, от кого рожать, нужен для этого муж или нет - все это тоже влияет на общее положение дел. Есть смысл сказать, что поразительные успехи медицины позволяют сегодня иметь детей даже женщинам в постменопаузе. И если врачи в консультации и роддоме называют "старыми мамочками" женщин старше тридцати четырех лет, то что говорить о беременной женщине на шестом десятке? Одним словом, в странах, где женщины работают наравне с мужчинами, сами строят свою судьбу и делают карьеру, количество "старых мамочек" неуклонно увеличивается. И это достаточно веская причина, чтобы присмотреться к проблеме внимательнее. Поздние дети не хуже других Начнем с позитива. Никто еще не доказал, что поздние дети слабее здоровьем, чем дети более молодых мам. Такое мнение действительно бытовало прежде - и оно имело веские основания. В те времена, когда женщины рожали сколько Бог давал, последние дети часто бывали слабее здоровьем, поскольку ресурсы материнского организма исчерпывались в результате частых беременностей, родов и кормления грудью. Но если женщина в тридцать шесть лет вынашивает своего первенца (и при этом не курит и ведет здоровый образ жизни) - то нет никаких причин, чтобы этот ребенок родился слабым и хилым. По крайней мере, все такие дети, лично мне известные, вполне здоровы. А благодаря образцовому уходу и усердию их более "взрослых" мамочек дети производят впечатление на редкость благополучных и цветущих. С другой стороны, существует устойчивое мнение, что поздние дети более умны и талантливы. Статистики у нас нет, поэтому нельзя ни подтвердить, ни опровергнуть сложившееся мнение. Не исключено, что дело вовсе не в природных дарованиях. С поздними, долгожданными, драгоценными могут просто больше возиться, создавать им лучшие условия для развития. А ведь сегодня уже доказано, что именно воспитание играет решающую роль. Наконец, благодаря развитию медицины, диагностики, техники родовспоможения поздние беременности и роды стали значительно менее рискованным делом, чем это было раньше. Так что женщины, которые по тем или иным причинам позднее других устроили свою судьбу, могут с большой вероятностью рассчитывать на здоровое потомство. Дай им Бог в свой черед познать счастье материнства. Более благоприятное и менее благоприятное время С другой стороны, сегодня, когда контроль зачатия стал таким несложным делом, рождение ребенка зачастую отодвигается на предельные сроки. Известно ведь, что дети - они всегда не вовремя. То заработки не позволяют, то квартира мала, то на машину не хватает... Если раньше у здоровой пары в норме малыш появлялся на первом же году семейной жизни, то сегодня многие с этим не торопятся. Да и сама семейная жизнь часто носит характер затянувшегося эксперимента. Таким парам полезно будет ознакомиться и с другой информацией. Так, известно, что гормональные изменения у женщины - первые признаки снижения фертильности (способности к деторождению) - появляются в среднем в 26 лет. То есть, лучшее время для рождения детей и сегодня, как и сто лет назад: 18-28 лет у женщины и 20-30 лет у мужчины. Как бы ни развивалась медицина - организм наш меняется мало. У него свои законы. И лучшие врачи во все времена рекомендовали к этим законам прислушиваться, с ними считаться и на них ориентироваться, принимая важные решения. Курение, неполноценное питание, тяжелая экологическая ситуация также накладывают отпечаток на здоровье женщины. И зачастую их влияние гораздо более серьезно и опасно, чем собственно возрастные изменения. Однако и эти влияния в каком-то смысле связаны с возрастом: ведь если женщина, скажем, курит с 23 лет, а первого ребенка заводит после 30, то ее "стаж" курильщика уже успел нанести достаточно серьезный ущерб ее сосудам, легким и организму в целом. Даже если во время беременности она бросает курить (а это совершенно необходимое условие), то полностью исправить положение уже невозможно. Приведем здесь некоторые другие данные, имеющие отношение к нашей теме. Полезно знать, что... С возрастом обычно ухудшается состояние матки, в том числе и у нерожавших женщин. Первое: трудности, связанные непосредственно с зачатием. Точнее, с внедрением оплодотворенной яйцеклетки во внутреннюю поверхность матки и ее закреплением там. То есть, с каждым годом сама вероятность зачатия и наступления беременности уменьшается. В итоге тем, кто слишком долго откладывал, придется, возможно, потратить значительно больше времени на то, чтобы зачать ребеночка... или на то, чтобы убедиться, что без врачебной помощи это уже не получается. Второе: риск невынашивания повышается с возрастом. Это связано и с состоянием матки, и с накоплением хромосомных дефектов. Поздние выкидыши чаще связаны с состоянием здоровья матери. Их причиной может быть развитие "диабета беременных" или гипертонии. Если плод в процессе развития оказывается в неблагоприятной среде - это тоже может поставить внутренние механизмы перед трудным выбором. Тесты во время беременности Есть немало генетических нарушений, частота которых никак не связана с возрастом матери или отца. Но риск некоторых других аномалий отчетливо возрастает с годами. К ним относится, в частности, синдром Дауна. Именно поэтому врачи рекомендуют беременным старше 35 лет непременно проходить тестирование на наличие таких отклонений. Следующая табличка показывает, что риск планомерно возрастает с каждым годом, увеличиваясь вдвое между 35 и 38 годами и в десять раз между 38 и 48. Если в 35 лет один случай синдрома Дауна приходится на каждые 335 зачатий, то в 48 лет - один на каждые 15. УЗИ. Проводимое в период 11-13 недель беременности, ультразвуковое сканирование позволяет определить количество жидкости под кожей плода (на шее сзади). Невысокая точность этого теста не дает возможности сделать заключение о наличии или отсутствии хромосомных дефектов. Но тест позволяет принять решение о целесообразности дальнейших проверок. Если что-то врача насторожило - он, как правило, направляет беременную для проведения более серьезных исследований. УЗИ на сроках около 18-20 недель позволяет обнаружить видимые аномалии развития плода, как например неправильное формирование черепа или позвоночника. Анализ крови на АФП (альфа-фетопротеин). Этот двойной или тройной тест обычно проводится в сроки около 15-18 недель беременности. Он позволяет подсчитать ваш индивидуальный риск появления аномалий вроде синдрома Дауна. Этот тест не затрагивает самого ребенка и не позволяет утверждать или отрицать наличие у него аномалий. Но если по его результатам оказывается, что риск в данном конкретном случае высок, врач может направить беременную на более точные (но и менее безопасные) обследования. Инвазивные тесты - другими словами, связанные с проникновением внутрь матки и взятием каких-то образцов на анализ проводятся только по показаниям. Начиная с 11 недель могут быть взяты образцы плаценты. Они берутся либо через стенку матки, либо через шейку. Оба варианта не могут считаться стопроцентно безопасными, так как несколько (незначительно) повышают риск невынашивания. Предварительные результаты анализа могут быть готовы через 24 часа, окончательные - через 7-10 дней. Начиная с 16-18 недель можно проводить другой тест - взятие образца амниотической жидкости (того, в чем плавает плод внутри матки). Анализ этой жидкости позволяет определить наличие у плода дефектов, характерных для синдрома Дауна. Для получения окончательных результатов потребуется 3-4 недели, но результаты эти считаются достаточно надежными. Вынашивание ребенка - самое важное ваше дело Следующие замечания касаются всех беременных, но особенно важны для тех, кому за 35: не ведите себя так, словно вам все нипочем. Беременность - очень серьезное дело, она должна подчинить себе всю остальную вашу жизнь. Ограничивайте свои нагрузки на работе и дома. Принимайте любую помощь, которую вам предлагают. во время обеденного перерыва и вернувшись домой после работы первым делом пристройтесь так, чтобы ноги были подняты повыше. Как минимум положите их на сиденье стула той же высоты, что и ваш. Если есть возможность полулежать в удобном кресле, приподняв ноги - используйте ее. Ограничьте свои развлечения, хождение в гости и прочее - лучше пораньше ложитесь спать. Особенно это важно, если вам каждое утро на работу. как можно раньше переходите на свободную одежду. Даже если живот пока не заметен - очень важно, чтобы тесная одежда не мешала циркуляции крови. Откажитесь от высоких каблуков - для беременных это не только вредно, но и опасно. чулки или колготы, напротив, должны быть более плотными, тугими - лучше купить специальные поддерживающие в аптеке. У некоторых женщин варикозное расширение вен впервые дает о себе знать во время беременности, у других оно в это время заметно прогрессирует. Если ваши ноги уже не в лучшей форме - тем более им требуются забота и внимание. даже если до сих пор вы легкомысленно относились к своему питанию - теперь все должно измениться. Ваш малыш должен получать все необходимое. Посоветуйтесь с врачом - не нужно ли вам принимать дополнительно витамины, минеральные добавки, препараты железа. Старайтесь, чтобы большую часть вашего рациона составляли натуральные продукты, не прошедшие промышленной переработки. Роды Врачи часто исходят из того, что раз мамочка "в возрасте" - значит натуральные роды маловероятны. И сразу настраиваются сами и настраивают женщину на необходимость кесарева сечения. Между тем здоровая женщина старше 35 лет имеет хорошие шансы родить без всякого хирургического вмешательства. Не надо забывать, что для ребенка это не безразлично: дети предпочитают появляться на свет так, как им назначила природа. Для самой роженицы натуральные роды также предпочтительнее: женщина после них быстрее восстанавливается, у нее реже возникают проблемы с грудным вскармливанием. Лучше, если беременная женщина все же будет настраиваться на натуральные роды и готовиться к ним. То есть, вести активную жизнь, заниматься специальной гимнастикой, осваивать все приемы, помогающие грамотно рожать. Многие немолодые первородящие выбирают роды в воду и примыкают к соответствующим группам как раз из-за того, что там очень серьезно относятся к моральной и физической подготовке беременных. Это не значит, что женщина непременно будет рожать дома или на морском берегу: она может пройти всю подготовку, а потом поехать в роддом, особенно если врач предполагает осложнения. Независимо от возраста схватки обычно значительно дольше у первородящих. Считается, что потуги у женщин в возрасте занимают больше времени. Хотя со мной, например, рожала немолодая женщина, которая произвела на свет своего первенца в сорок лет за два часа. В тот раз ей было уже сорок два и она рожала второго. В родильную нужно было спускаться на этаж ниже. Первый пролет она прошла сама, второй ее уже спускали на носилках - и еле успели внести... Так что из правил бывают исключения. Добавим, что согласно статистике с возрастом чаще встречается многоплодная беременность (двойни, тройни...), чаще отмечено тазовое предлежание и другие "неудобные" положения плода, чаще наблюдается недонашивание или перенашивание. С другой стороны, шансы самой выкормить ребенка у старой мамочки такие же, как и у молодой. Нужно лишь поставить себе такую цель - и не отступать от нее. Репродуктивная способность и возраст Индивидуальная фертильность (способность к деторождению) определяется наследственностью, а также воздействием различных факторов окружающей среды. С возрастом способность к зачатию снижается. Женщине старше 35 лет может потребоваться год и более, чтобы зачать. Если в течение года у пары, желающей иметь ребенка, зачатие не произошло - им необходимо пройти обследование. Примерно 35% проблем с зачатием связана с мужской фертильностью, столько же - с женской. В 20% бесплодных пар проблемы у обоих партнеров. В остальных случаях специалистам не удается выяснить причину. Чем старше пара - тем более энергичные меры мужу и жене следует принимать, так как их репродуктивная способность падает с каждым годом. Выяснение причин бесплодия займет какое-то время. Могут также понадобиться годы на лечение. Если оно не даст результатов - понадобится еще время на подбор эффективного высокотехнологичного метода, с помощью которого пара все же сможет обзавестись ребенком. Нужно иметь в виду, что эффективность современных методов также снижается с возрастом женщины. Если время упущено - даже лучшая в мире клиника и большие деньги не гарантируют успеха.


Раз уж принято решение подойти к желанной и планируемой беременности со всей строгостью и скурпулезностью, то необходимо не только пройти все клинические и лабораторные анализы. Необходимо начать с себя любимой Лидеры в списке вредных привычек для будущей мамы это алколголь и табак. Естественно, что от курения стоит отказаться полностью, заблаговременно и надолго, а в идеале навсегда. Алкоголь уместен, но в разумных дозах, желательно сухое белое или красное вино, но, конечно же, не перед непосредственным зачатием. Очень полезно придерживаться рационального питания, другим словом употреблять здоровую пищу, кисломолочные продукты, соки, воду без газа и прочие витамины, тогда к моменту беременности вы успеете пополнить организм необходимыми для развития малыша микроелементами, и вам не будут страшны анемии, дефицит кальция, авитаминозы и прочие «прелести», которые могут сопровождать беременность. Очень полезно подготовить своё тело к предстоящей беременности и родам с помощью гимнастики. Ведь очевидно, что накачанные мышцы пресса имеют больше шансов на быстрое восстановление после 9-ти меясчного растяжения, да и нагрузка на ноги и позвоночник во время беременности окажется не маленькой, потому лучше привести их в соответствующий здоровый тонус. Впринципе, я уверена, что те, кто серьезно подошел к планированию ребенка, может и должен с легкостью отказаться от вредных привычек, а для этого надо так не много – полюбить себя, обеспечив здоровье и счастье будущего малыша


Острый живот у детей
Это клинический синдром, развивающийся вследствие повреждения или острого заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий
Закаливание ребенка
Лето является самым лучшим временем для того, чтобы начать закаливать ребенка. Ведь так приятно, когда ветерок ласкает кожу и ласково греет солнце. В
Кислородный коктейль в домашних условиях
Сегодня для того, чтобы полакомиться кислородным коктейлем не обязательно идти в кафе или больницу. Все стало гораздо проще. Теперь приготовить
Тонзиллит у ребенка. Лечение тонзиллита
Тонзиллит — это воспаление миндалин (гланд). Основная функция миндалин — защитная: они вырабатывают иммунные и биологически активные вещества,
Сердечно-сосудистые заболевания у детей
Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее распространенные в настоящее время. Как свидетельствуют наблюдения врачей, многие болезни сердца и сосудов
Спаечная кишечная непроходимость у детей
Другой важной причиной, вызывающей непроходимость кишечника у детей, является спаечная болезнь. Сущность ее заключается в том, что между петлями
Доверять ли компьютерной диагностике?
Возможность «заглянуть в себя» стала делом доступным – компьютерную диагностику предлагают чуть ли не на каждом углу Стоимость услуги колеблется от
Осторожно... офис! Будущая мама на работе
Течение беременности зависит от многих факторов, поэтому очень важно знать, какие аспекты жизни будущей маме необходимо скорректировать с учетом ее
Восковая депиляция в домашних условиях
Восковая депиляция считается одним из самых доступных и долгосрочных средств удаления нежелательных волос. Однако для гарантии получения желательного
Приводим тело в норму после родов: убираем живот
Как с помощью упражнений сделать плоским и красивым живот после родов. Вернувшись из роддома домой, новоиспеченная мамочка с головой окунается в
Как разгрузить организм после майских праздников
Как же правильно разгрузить организм после потребления тяжелой для желудка пищи - шашлыков. Для большинства из нас майские праздники - все равно что
Макияж под очки
Времена, когда тебя дразнили "очкариком", далеко в прошлом. Большинство твоих знакомых парней наверняка подтвердят, что девушка в очках выглядит


Сайт для молодых мам © 2012 Все права защищены. Powered by AGYSYA


Яндекс.Метрика