Логин:  
Пароль:
Беременность и женщина Послеродовой период Новорожденный Детские заболевания Здоровье и красота будущей мамы
Новости
Режим дня ребенка

Режим дня ребенка

Основным условием для спокойного уравновешенного состояния нервной системы ребенка и нормального развития всего детского организма является правильная организация его жизни с момента рождения, иначе говоря, установление для ребенка определенного
05.06.13

Уход за недоношенными детьми

Уход за недоношенными детьми

Недоношенными называют детей, родившихся до истечения 40-недельного срока беременности, имеющих вес от 1000 до 2500 г и рост от 35 до 45—47 см. Причинами преждевременного рождения ребенка чаще всего бывают заболевания матери, физические и
04.06.13

ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОСЕРДЕЧНОЙ СУМКИ

06.09.12 | Категория: Детские болезни

(ПЕРИКАРДИТ) (ПЕРИКАРДИТ) ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОСЕРДЕЧНОЙ СУМКИ (ПЕРИКАРДИТ) Перикардит представляет собой воспалительное болезнь сердечной сумки. Предпосылки заболевания. Механизмы развития заболевания. Перикардиты, возникающие первично, встречаются изредка, почаще перикардиты сопровождают другие заболевания сердца. Различают перикардиты: 1) заразные (вирусные, грибковые); 2) аллергические при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизме); 3) дисметаболические при уремии; 4) травматические; 5) радиационные; 6) при онкологических заболеваниях. Острые гнойные перикардиты более нередко встречаются в ранешном возрасте при генерализованной стафилококковой инфекции: сепсисе, деструкции легких, гематогенном остеомиелите. У более старших малышей перикардит может появиться при ревматизме, ревматоидном артрите, болезнях соединительной ткани. Перикардит может аккомпанировать неревматические кардиты, паразитические, острые заразные заболевания. В итоге воспаления в полости перикарда возникает экссудат. При накоплении воды в перикарде появляется экссудативный перикардит. Сразу развивается грануляционная ткань, а выпавший фибрин либо рассасывается, либо приводит к полной облитерации полости перикарда. Острые гнойные перикардиты могут появляться в итоге прорыва в полость перикарда абсцессов легких, средостения, миокарда. Растяжение перикарда экссудатом раздражает окончания чувствительных нервишек, что приводит к нарушению гемодинамики. При неспешном накоплении воды нарушения гемодинамики развиваются равномерно. Если экссудат рассасывается не стопроцентно, могут появиться спайки либо сращения листков перикарда либо полость перикарда облитерируется. Спайки и сращения часто становятся предпосылкой конфигурации сердечного ритма, защемления сосудов и могут содействовать появлению приобретенных нарушений гемодинамики. Клиника. Различают сухой (фибринозный), выпотной (экссудативный) и слипчивый (адгезивный) перикардиты. По течению различают острый, подострый и приобретенный перикардиты. Острый сухой фибринозный перикардит Самыми частыми клиническими симптомами острого сухого перикардита являются боль в области сердца, нарастающая при глубочайшем вдохе, тошнота, кашель при перемене положения тела. Сразу с этим возникают тахикардия, изнуряющий кашель, может повышаться температура. Самым соответствующим симптомом является шум трения плевры. Интенсивность и распространенность его могут быть разными. Место лучшего выслушивания шума — основание сердца и левый край грудины на уровне IV—V межреберья. Шум трения усиливается при надавливании стетоскопом в положении сидя, также при глубочайшем вдохе. Он может быть нестойким. На эхокардиограмме: отечность, уплотнение листков перикарда, внутриперикардиальные и плевроперикардиальные спайки. Экссудативный перикардит Клиническая картина его может быть различной и находится в зависимости от быстроты скопления воды в околосердечной сумке и ее количества. Под ее воздействием возрастает давление в перикарде и затрудняются заполнение и опорожнение сердца. Возникают жалобы на острые и тупые боли в области сердца, появляются одышка, кашель, тахикардия, осиплость голоса, могут показаться икота и рвота иззза сдавления возвратимого и диафрагмального нерва. Нездоровые принимают сидящее положение с наклоном тела вперед либо коленноолоктевое положение. Возникают бледнота, цианоз кистей и стоп, набухание шейных вен, отек нижних конечностей, повышение печени, время от времени асцит. В области сердца находится выпуклость, верхушечный толчок не определяется. Границы сердца расширяются. Тоны сердца приглушены, слабеет их звучность. Прослушивается нестойкий шум перикарда. Определяется понижение кровяного давления, увеличение венозного давления. На вдохе отмечается выпадение пульса. Может наступить тампонада сердца при скоплении огромного количества воды. Лабораторные данные обычно свойственны для основного заболевания. При рентгенологическом исследовании отмечается расширение тени сердца, оно воспринимает треугольную форму, форму трапеции либо шара. При осумкованном перикардите возникает односторонняя широкая неровность сердечной тени. На ФКГ определяется шум трения перикарда. На УЗИ выявляется эхонегативное место на задней, пореже — фронтальной поверхности левого желудочка, позволяющее оценить количество воды в полости перикарда. Пробный прокол перикарда имеет решающее значение в диагностике выпотного перикардита. Пункция перикарда показана при гнойном перикардите и опасности тампонады сердца. При эхокардиографии выявляется и оценивается объем выпота. Слипчивый (адгезивный) перикардит Эта форма сопровождается спаечными процессами, облитерацией либо кальцификацией полости перикарда. Главные жалобы — на одышку при движении и физической нагрузке. Болезнь протекает на фоне общей дистрофии, при симптомах венозного застоя, завышенного венозного давления. Наблюдается более частое сердцебиение, верхушечный толчок выражен слабо, имеют место раздвоение II тона, асцит, гипертрофия печени. На ЭКГ находится понижение вольтажа желудочкового комплекса. На ФКГ — низкая амплитуда тонов. На эхокардиограмме — утолщение и сращение листков перикарда, невозможность диастолического расширения правого желудочка. Приобретенный перикардит Приобретенный перикардит появляется при вторичных перикардитах, при туберкулезном, ревматическом и септическом перикардите. Нередко острая фаза остается незамеченной и выявляется при нарушении гемодинамики. Приобретенные перикардиты делят на сдавливающие с обызвествлением либо без обызвествления перикарда и слипчивые с нарушением либо без нарушения гемодинамики. У нездоровых отмечаются общая слабость, обморочные состояния, утрата аппетита, чувство тяжести в правом подреберье, сердцебиение, боли в области сердца. Цианоз губ, ногтей усиливается в горизонтальном положении, отмечается пастозность лица и шейки по утрам. Обычно набухают вены шейки. Расширяются подкожные вены груди и животика. Нарушение гемодинамики приводит к скоплению транссудата в плевральной и брюшной полостях. Диагностическое значение имеют асцит и отеки на ногах. Отмечается симптом «плавающей льдинки» при пальпации печени, когда рука при надавливании на поверхность печени опускается и подымается после прекращения давления. Время от времени появляется желтуха, может показаться некроз паренхимы печени. Нередкий, время от времени феноминальный пульс в купе с набуханием яремных вен является принципиальным признаком сдавливающее го перикардита, так же как уменьшение ударного объема сердца и понижение систолического кровяного давления. При рентгенологическом обследовании тень сердца не увеличена, в то время как застой в большенном круге кровообращения и воротной вене выражен. Контуры сердца деформированы, пульсация сердца частая, ее амплитуда снижена либо отсутствует. При помощи инструментального способа исследования выявляются расширение полых вен и повышение правого и левого предсердий. Размеры желудочков не увеличены. Исцеление. Исцеление перикардитов проводится в стационаре. Оно включает исцеление основного заболевания и симптоматическое исцеление перикардита. Назначается постельный режим. При выпотном перикардите принципиально обеспечить комфортное положение хворого в кровати. При большенном количестве воды делается прокол перикарда и выпускается жидкость. При сдавливающем перикардите показано хирургическое исцеление с иссечением части перикарда (перикардэктомия). Не считая исцеления основного заболевания, используются нестероидные антивосполительные средства. При томном течении назначаются глюкокортикоиды. При наличии признаков застойной сердечной дефицитности назначают диуретики. Сердечные гликозиды неэффективны в связи с наличием диастолической дефицитности. Физиотерапия не проводится в связи с ее способностью усиливать пролиферативный процесс в полости перикарда. Детям, перенесшим перикардит, показано проведение целебной физкультуры в критериях кардиологического санатория. Проводятся утренняя гимнастика, дозированная ходьба, физические упражнения с нагрузкой малой и средней интенсивности. Санаторно-курортное исцеление проводится в критериях местной зоны, курортное исцеление — через 12 месяцев после излечения на курортах лесной зоны, приморских курортах в нее жаркое время года. Прогноз находится в зависимости от основного заболевания, также от его формы. Фибринозный перикардит завершается выздоровлением.Острый экссудативный перикардит может вызвать тампонаду сердца и томные нарушения гемодинамики. Прогноз при гнойном перикардите неблагоприятный, в особенности при задержке терапевтических мероприятий.
(голосов:14)
Острый живот у детей
Это клинический синдром, развивающийся вследствие повреждения или острого заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий
Закаливание ребенка
Лето является самым лучшим временем для того, чтобы начать закаливать ребенка. Ведь так приятно, когда ветерок ласкает кожу и ласково греет солнце. В
Кислородный коктейль в домашних условиях
Сегодня для того, чтобы полакомиться кислородным коктейлем не обязательно идти в кафе или больницу. Все стало гораздо проще. Теперь приготовить
Тонзиллит у ребенка. Лечение тонзиллита
Тонзиллит — это воспаление миндалин (гланд). Основная функция миндалин — защитная: они вырабатывают иммунные и биологически активные вещества,
Сердечно-сосудистые заболевания у детей
Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее распространенные в настоящее время. Как свидетельствуют наблюдения врачей, многие болезни сердца и сосудов
Спаечная кишечная непроходимость у детей
Другой важной причиной, вызывающей непроходимость кишечника у детей, является спаечная болезнь. Сущность ее заключается в том, что между петлями
Доверять ли компьютерной диагностике?
Возможность «заглянуть в себя» стала делом доступным – компьютерную диагностику предлагают чуть ли не на каждом углу Стоимость услуги колеблется от
Осторожно... офис! Будущая мама на работе
Течение беременности зависит от многих факторов, поэтому очень важно знать, какие аспекты жизни будущей маме необходимо скорректировать с учетом ее
Восковая депиляция в домашних условиях
Восковая депиляция считается одним из самых доступных и долгосрочных средств удаления нежелательных волос. Однако для гарантии получения желательного
Приводим тело в норму после родов: убираем живот
Как с помощью упражнений сделать плоским и красивым живот после родов. Вернувшись из роддома домой, новоиспеченная мамочка с головой окунается в
Как разгрузить организм после майских праздников
Как же правильно разгрузить организм после потребления тяжелой для желудка пищи - шашлыков. Для большинства из нас майские праздники - все равно что
Макияж под очки
Времена, когда тебя дразнили "очкариком", далеко в прошлом. Большинство твоих знакомых парней наверняка подтвердят, что девушка в очках выглядит


Сайт для молодых мам © 2012 Все права защищены. Powered by AGYSYA


Яндекс.Метрика