Логин:  
Пароль:
Беременность и женщина Послеродовой период Новорожденный Детские заболевания Здоровье и красота будущей мамы
Новости
Режим дня ребенка

Режим дня ребенка

Основным условием для спокойного уравновешенного состояния нервной системы ребенка и нормального развития всего детского организма является правильная организация его жизни с момента рождения, иначе говоря, установление для ребенка определенного
05.06.13

Уход за недоношенными детьми

Уход за недоношенными детьми

Недоношенными называют детей, родившихся до истечения 40-недельного срока беременности, имеющих вес от 1000 до 2500 г и рост от 35 до 45—47 см. Причинами преждевременного рождения ребенка чаще всего бывают заболевания матери, физические и
04.06.13

Гипоксия плода

06.10.12 | Категория: Детские болезни

Гипоксия плода Гипоксия плода в текущее время занимает ведущее место в структуре обстоятельств перинатальной смертности (40—90%). В особенности неблагоприятными для плода, страдающего приобретенной внутриутробной гипоксией, являются отягощения родовой деятельности, которые приводят к срыву компенсаторных устройств и томным последствиям. Перинатальная гипоксия является предпосылкой повреждения центральной нервной системы у плода и новорожденного, что приводит к нарушениям соматического и нервно-психического развития малышей. Диагностика Диагностика гипоксии плода базирована на конкретной оценке его состояния (характеристики сердечной деятельности, двигательная и дыхательная активность, био характеристики), также на исследовании сферы обитания и жизнеобеспечения плода (ультразвуковая структура и функция плаценты, интенсивность кровотока в системе мама—плацента—плод, количество околоплодных вод, состояние метаболических процессов, гемостаза и др.). Прослушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа является самым легкодоступным способом оценки внутриутробного состояния плода. При всем этом оцениваются частота, ритм, звучность сердечных тонов, наличие шумов. Но неосуществим подсчет ЧСС во время схватки и сходу после ее окончания. Кардиотокография. В текущее время одним из более обширно используемых способов, позволяющих судить о состоянии плода как во время беременности, так и во время родов, является мониторное наблюдение за его сердечной деятельностью. Для регистрации кардиотокограммы употребляют ультразвуковой датчик, работа которого базирована на эффекте Допплера. С помощью эластичного пояса он фиксируется на фронтальной брюшной стене беременной в точке лучшего выслушивания сердцебиения плода. Основой способа является регистрация на термочувствительной бумаге «мгновенной» частоты сердцебиения плода в виде ритмограммы. Для синхронной регистрации токограммы на фронтальной брюшной стене дамы несколько выше пупка у правого угла матки поясом закрепляется датчик. При анализе кардиотокограммы оценивают основную (базальную) частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода, резвые конфигурации ЧСС от удара к удару$осцилляции и неспешные конфигурации ЧСС-акцелерации и децелерации. Любой из характеристик кардиотокограммы оценивается в 2 балла при неплохом состоянии плода, в 1 балл — при исходных признаках гипоксии и в 0 баллов — при выраженном страдании плода. Соответственно общая оценка при обычном состоянии плода — 8— 10 баллов, при угрожающем — 7 баллов, при исходных признаках гипоксии — 5—6 баллов и при выраженном страдании плода — 4 балла и наименее. Допплерометрия. В текущее время обширно разрабатывается и внедряется в практику исследование объемно-скоростных черт кровотока в сосудах матки, пуповины и плода способом Доплера. Установлено, что нарушения маточно-пла-центарно$плодового кровотока беспристрастно отражают тяжесть гестоза и охарактеризовывают степень мучения плода. Нрав и степень выраженности нарушений в системе мама—плацента—плод позволяют оценить степень гипоксии плода, эффективность ее терапии, найти стратегию ведения беременности и родов, также спрогнозировать течение периода новорожденности. Современные способы исцеления гипоксии плода многочисленны и многообразны. Приобретенная гипоксия плода имеет, обычно, смешанный нрав. Предпосылкой приобретенной внутриутробной гипоксии может быть нарушение сосудистого тонуса, понижение маточно$плацентарного и плацентарно$плодового кровотока, ухудшение микроциркуляции, нарушение обменных процессов в организме мамы, плода и в плаценте. Исходя из положения о тесноватой связи возрастающего плода с организмом мамы наилучшими способами антенатальной защиты плода у беременных являются профилактика и исцеление болезней, приводящих к нарушениям состояния плода. Исцеление В лечении гипоксии плода выделяют несколько последующих направлений. 1. Воздействие на этиологические и патогенетические причины, исцеление экстрагенитальной и акушерской патологии. 2. Воздействие на периферическую и органную гемодинамику, корректировка сосудистого тонуса, реологических параметров крови. 3. Нормализация главных видов обмена, устранение метаболических сдвигов в фетоплацентарной системе. Посреди разных фармацевтических препаратов, используемых при гипоксии плода, выделяют несколько групп. Вазоактивные препараты делают лучше перфузионные процессы в маточно-плацентарно-плодовом комплексе (эуфиллин, компламин). Используются также и другие спазмолитические и гипотензивные препараты: но-шпа, папаверин, дибазол, адельфан. Препараты, улучшающие реологические характеристики крови за счет уменьшения ее вязкости, антиагрегационных параметров, увеличения эластичности эритроцитов, восстанавливают кровоток в капиллярном русле, понижают сопротивление периферических сосудов, делают лучше кровоток в системе мама—плацента—плод (реополиглюкин, сухая плазма, альбумин, курантил, трентал, аспирин). Альфаадреномиметики (партусистен, гинипрал, бриканил и др.) находят все более обширное применение в лечении приобретенной гипоксии плода. В базе их положительного воздействия на состояние плода лежит выраженное токолитическое действие, приводящее к понижению кровяного давления, улучшению маточно-плацентарного кровотока и газообмена плода. Эстрогены и их аналоги (эстрадиола дипропионат, сигетин, фолликулин) понижают дистрофические процессы в плаценте, делают лучше ее васкуляризацию, нормализуют маточно-плацентарное кровообращение. Средства, улучшающие газообмен и метаболизм, включают энерго субстраты (глюкозу), кислород, анаболики, ноотропы, антиоксиданты и антигипоксанты. Глюкоза является основным субстратом окислительного метаболизма плода, припасы которого при кислородном голодании стремительно истощаются из-за перестройки метаболизма на наименее энергетически прибыльный анаэробный путь перевоплощения углеводов. Глюкоза провоцирует маточно-плацентарное кровообращение, увеличивает способность мозговой ткани усваивать кислород крови. Эффективность глюкозы в лечении гипоксии плода существенно увеличивается при ее сочетанном применении с веществом новокаина, тренталом. Анаболические препараты (оротат калия, рибоксин) оказывают подходящий эффект на метаболическую функцию плаценты, являясь активаторами пластического обмена и принимая роль в синтезе белковых молекул. Для исцеления гипоксии употребляются средства, воздействующие на процессы тканевого дыхания, — витамины В1, В2, С, кокарбоксилаза, АТФ и препараты, ускоряющие ее синтез, неподменные аминокислоты (глутаминовая кислота, метионин). Антиоксиданты. Установление значимой роли процессов перекисного окисления липидов в генезе гипоксии плода свидетельствует о необходимости включения препаратов с антиоксидантной активностью в всеохватывающую терапию кислородного голодания плода. С этой целью обширное распространение в применении получили витамины А, Е, С, фосфолипиды, унитиол, убихинон, стерины, эссенциале. Антигипоксанты занимают принципиальное место в лечении гипоксии плода. Действие препаратов основано на изменении энергетического обмена за счет улучшения окислительно-восстановительных процессов в митохондриях и микросомах. Более изученными в акушерской практике являются производные аминомочевины — гутимин, амтизол, тримин. Ноотропы. Из препаратов этой группы отлично изученным является пирацетам, который улучшает обменные процессы в мозговой ткани плода, положительно влияет на модифицированный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и увеличивает антикоагулянтную активность крови у беременных с гестозом, улучшает маточноплацентарное и плацентарно$плодовое кровообращение, увеличивает устойчивость плода к гипоксии как во время беременности, так и в родах. Не считая того, пирацетам обладает антиоксидантными качествами. Необходимо подчеркнуть, что действие большинства препаратов, применяемых для исцеления гипоксии, краткосрочно. Не считая того, при их предназначении нужен серьезный учет особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, противопоказаний и вероятного отрицательного воздействия на состояние плода. Всеохватывающее исцеление непременно включает лечебно-охранительный режим (нужно исключить эмоциональное напряжение), диетотерапию (равновесное питание с достаточным количеством витаминов и легкоусвояемого белка). Таким макаром, в текущее время акушеры и неонатологи располагают целым рядом способов и средств в борьбе с кислородным голоданием плода. Но ни один из предложенных методов не является универсальным. Потому важное значение следует придавать профилактике внутриутробной гипоксии в период беременности и оптимальному ведению родов.
(голосов:0)
Острый живот у детей
Это клинический синдром, развивающийся вследствие повреждения или острого заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий
Закаливание ребенка
Лето является самым лучшим временем для того, чтобы начать закаливать ребенка. Ведь так приятно, когда ветерок ласкает кожу и ласково греет солнце. В
Кислородный коктейль в домашних условиях
Сегодня для того, чтобы полакомиться кислородным коктейлем не обязательно идти в кафе или больницу. Все стало гораздо проще. Теперь приготовить
Тонзиллит у ребенка. Лечение тонзиллита
Тонзиллит — это воспаление миндалин (гланд). Основная функция миндалин — защитная: они вырабатывают иммунные и биологически активные вещества,
Сердечно-сосудистые заболевания у детей
Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее распространенные в настоящее время. Как свидетельствуют наблюдения врачей, многие болезни сердца и сосудов
Спаечная кишечная непроходимость у детей
Другой важной причиной, вызывающей непроходимость кишечника у детей, является спаечная болезнь. Сущность ее заключается в том, что между петлями
Доверять ли компьютерной диагностике?
Возможность «заглянуть в себя» стала делом доступным – компьютерную диагностику предлагают чуть ли не на каждом углу Стоимость услуги колеблется от
Осторожно... офис! Будущая мама на работе
Течение беременности зависит от многих факторов, поэтому очень важно знать, какие аспекты жизни будущей маме необходимо скорректировать с учетом ее
Восковая депиляция в домашних условиях
Восковая депиляция считается одним из самых доступных и долгосрочных средств удаления нежелательных волос. Однако для гарантии получения желательного
Приводим тело в норму после родов: убираем живот
Как с помощью упражнений сделать плоским и красивым живот после родов. Вернувшись из роддома домой, новоиспеченная мамочка с головой окунается в
Как разгрузить организм после майских праздников
Как же правильно разгрузить организм после потребления тяжелой для желудка пищи - шашлыков. Для большинства из нас майские праздники - все равно что
Макияж под очки
Времена, когда тебя дразнили "очкариком", далеко в прошлом. Большинство твоих знакомых парней наверняка подтвердят, что девушка в очках выглядит


Сайт для молодых мам © 2012 Все права защищены. Powered by AGYSYA


Яндекс.Метрика